肾结石可以通过体格检查和影像学检查确诊。体格检查即肋腰点在第12肋下缘与腰大肌外缘叩痛明显，提示可能存在肾结石。确诊是通过泌尿系彩超、腹部立位平片或者泌尿系CT检查来确诊。
一般情况下，肾结石造影检查是否疼痛需要根据检查方式进行判断，具体内容如下：
肾结石造影检查有静脉肾盂造影检查、逆行尿路造影两种方式。如果患者通过静脉肾盂造影检查来明确肾结石的情况，通常在造影时不会感觉到痛苦，在检查结束后也不会有比较明显的疼痛感。如果患者进行了逆行尿路造影，可能会需要将导管插入肾，这通常会产生一定的疼痛感，但是，这种痛苦是大部分人都能承受的，患者无需过度紧张。
肾结石会疼痛是由于急性梗阻的时候，特别是对比较小的肾结石掉入到输尿管之内从而可以引起输尿管的痉挛，输尿管痉挛的时候，病人尿液排出受阻就可以导致病人肾盂内的压力剧烈增加，从而导致病人出现比较剧烈的腰部绞痛不适。
肾结石疼痛部位主要根据结石的部位，如肾结石，主要表现在腰背部疼痛为主，具体位于腰椎及肋骨的交叉处，疼痛比较剧烈，会有恶心、呕吐，部分病人有腰背部胀痛的感觉。定期进行检查。
通常情况下，肾结石更容易引起患者的疼痛，尤其是腰腿疼痛。
肾结石有疼痛一般情况下都属于正常现象。患者有疼痛，应该及时去医院检查，同时也应该接受正规治疗。肾结石发病初期，若是形成急性梗阻的话，那么就会引起腰部疼痛较为剧烈，要及时去医院做详细检查，以明确结石具体病情，之后再对症治疗一些。如解除输尿管痉挛止痛药物等对症处理，此痛可有减轻。与此同时，对于肾结石也要积极的治疗，只有把肾结石完全的排干净了，这样的痛苦才能得到完全的治愈。
