一般情况下，药物流产后是否需要立即清宫，要看病人的具体病情。具体分析如下：
通常，药物流产可以口服米索前列醇或米非司酮，在用药后会产生消化道不适、恶心呕吐、腹痛腹泻等副作用。通常使用米索前列醇后，子宫颈的柔软会促使子宫内的排泄。如果孕囊已经全部排出，可以不做清宫。如果孕囊没有完全排出，建议做二次清宫，且需要到正规的医院做个B超，了解自己的恢复状况。
药物流产完全流产率能够达到90%，所以90%的人不需要做清宫，还有10%的人会出现不全流产。如果宫腔内的残留物超过1cm，并且有阴道流血，就必须要清宫。如果宫腔内的残留物小于1cm，并且流血很少，或者是没有阴道流血，可以应用药物治疗，就不用进行清宫治疗了。
通常来说，药物流产后有少量残留物要清宫，具体分析如下：
这种残留物主要是胎膜组织，药物流产后会出现少量的出血，如果不能排出，要继续观察，10天后如果没有腹痛、发热、小腹痛等症状，要注意个人卫生，服用益母草颗粒进行活血化瘀，如果仍有残留物就只能进行清宫。女性来月经后需要做彩超检查，以便排除子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病的可能。
一般情况下，药物流产后流血一个月可能是残留妊娠组织、子宫内膜较厚等原因引起的，具体内容如下：
1.残留妊娠组织：如果在药物流产后，女性宫内有残留的妊娠组织，可能会对子宫内膜产生刺激，从而出现流血一个月的情况。此时，女性应及时就诊，通过B超检查明确宫内情况，必要时，女性可以通过清宫手术进行治疗。
2.子宫内膜较厚：如果女性的子宫内膜较厚，可能无法形成撤退性出血，从而导致女性出现药物流产后流血一个月的情况。此时，女性应遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行治疗，以实现止血。
药物流产后一个月血崩，考虑是药物流产不完全造成的。药物流产以后容易出现药流不全的情况，如果患者宫腔内还有残留的胎盘组织，就可能出现血崩、感染等情况。一般药物流产不全的患者会出现断断续续的阴道流血、腹痛，有的甚至一个阶段不出血，突然一个阶段大量的出血，这种情况容易威胁患者生命安全。一般出现这种情况，应该立即去医院做清宫手术，同时还需要抗感染。
做人工流产的时候，宫腔里没有炎症、没有细菌的感染，所以，这时做吸宫的手术，很容易将胚胎吸出来。吸宫以后出血时间比较短，对子宫内膜的损伤也是很轻的，药流后如果出现不全流产，再次清宫对子宫内膜的损伤是比较严重的。