结核性胸膜炎可以通过胸腔积液涂片找抗酸杆菌、胸水结核菌培养检查。如果是肺结核性胸膜炎，首先要检查胸水是否有结核分支杆菌。但胸水中结核菌的检出率相对较低，因此一般要综合考虑胸水的特性，综合其他检查，排除其他因素导致的胸水。结核性胸膜炎确诊后，需要进一步的治疗，一般是半年左右的时间。在服用抗结核药物时，要注意观察其效果，并注意其副作用，同时要定期进行门诊复查。
结核性胸膜炎是一种全身的结核中毒，临床上会出现发热、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、盗汗、胸痛、干咳、呼吸困难等症状。结核性胸膜炎的病人会反复发热，而在活动期的肺结核性胸膜炎，即使服用了一些抗结核药物，也不能完全控制住。同时伴有胸水也会引起发烧。肺结核性胸膜炎反复发热要及时进行治疗，要做到全程、系统化、循序渐进的用药。胸水少可以口服利水药物，胸水多的时候可以做胸腔积液的穿刺。
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊，早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液，压迫肺组织会出现通气功能障碍，需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能，避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒，不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风，勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播，加强营养支持。
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。