腰椎管狭窄,黄韧带钙化,出现行走困难,左腿疼痛。

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎管狭窄,黄韧带钙化,出现行走困难,左腿疼痛。
曾经治疗情况和效果:

曾经在疼痛科做过微刨治疗后,好了七年,现在又做了微创手术,没有效果。

想得到怎样的帮助:

请问教授如何治疗,减轻痛苦。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一.对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗. 常用的保守治疗有: (手法.针灸.药物.封闭等: 经保 守治疗无效或效果不显者.可考虑手术治疗.
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术后麻醉卧床期间要保护骶尾部及其他受压部位皮肤,防止褥疮。初次翻身在麻醉作用小时后3-5小时进行。术后要卧床3-4周,每平卧2-3小时,侧卧15-30分钟就要翻身。不能负重、提重物,定期做理疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄,首选非手术治疗,非手术治疗主要是减少行走次数,让病人卧床休息,同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。
严重的腰椎管狭窄,患者站立或行走时,下肢的神经症状会很严重,需要手术。平时要做好腰部的保暖工作,避免弯腰等剧烈运动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄的手术方法一般有射频消融,微创治疗。腰椎管狭窄有两种类型,一种是开放式的,一种是微创的。开放手术包括椎间隙、椎间盘切除、椎弓根内固定、植骨融合等。微型创伤是指在椎间孔内成形神经根管等。如果有皮肤疾病,长期使用激素,可以选择微创手术,如果是骨性多阶段压迫、关节突增生肥大、需要整形的病人,可以选择开放式手术。

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腰椎管狭窄钙化可以通过口服非甾体抗炎药、营养神经药物等来改善。腰椎管狭窄钙化,要结合患者实际情况进行分析。如果患者临床症状不是太明显,或者仅表现为腰部的疼痛情况,可以对症进行服用非甾体抗炎药。患者出现肢体的麻木、间歇性跛行等症状,可以同时服用营养神经药物,对于急性期患者,需要指导患者卧床静养,同时进行腰椎的牵引治疗,综合调理促进症状改善。

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脊柱的各个椎体之间都有很多的韧带和小关节相互连接,而黄韧带就是其中的一种,连接于椎管里面的椎弓根和椎板之间。日积月累的腰部的肌肉劳损,比如久坐、久站、弯腰,可以引起腰椎里面的韧带出现劳累、劳损,一般刚开始就是无菌性的炎症,炎症慢慢吸收机化,就容易形成韧带钙化、韧带肥厚,这是导致椎管狭窄的非常常见的原因。

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引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。

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