我外婆82岁,有甲亢和糖尿病,目前眼球突出并伴有酸痛,怎么办...

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我外婆82岁,有甲亢和糖尿病,目前眼球突出并伴有酸痛,怎么办?有何特效药
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
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甲亢患者眼球突出的原因是甲状腺自身免疫性抗体也会作用于眼睛的球后组织、眼部肌肉等。因此甲亢患者除了出现高代谢、甲状腺肿大等症状,也会出现显著的眼突。眼突是眼眶局部的组织出现增生、浸润,细胞肿胀、沉积,导致眼睛形态的改变。并且,甲亢患者眼球突出还伴随眼睛胀疼、畏光、角膜溃疡、眼结膜充血、眼睑闭合不全等多种症状。

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糖尿病并发甲亢的解决方法如下:
第一,坚持糖尿病的饮食和运动疗法,进行低碘饮食,碘是合成甲状腺激素的原料,碘过量会加重甲亢症状,因此,糖尿病合并甲亢患者需要在糖尿病饮食的基础上给予低碘饮食。
第二,积极治疗甲亢,治疗甲亢的方法可以选择口服抗甲状腺药物或碘-131治疗,以尽快控制甲亢。
第三,有效控制患者的血糖,甲状腺激素可以影响糖代谢,所以当糖尿病患者并发甲亢时,血糖升高明显难以控制,因此,对于糖尿病合并甲亢患者,建议改用胰岛素治疗糖尿病,并在医生指导下选择合适的胰岛素治疗方案。

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糖尿病合并甲亢的治疗方法有:
1、控制甲亢,抗甲状腺药物的使用剂量取决于病情和病程,疗程比单纯甲亢要长一到两倍。如果抗甲状腺药物效果不好,可改用中等剂量的放射性核素碘131,分次放疗,或行甲状腺切除术。
2、治疗糖尿病,可以采用口服药物和胰岛素治疗。但在甲亢这种特殊情况下,还是单独使用胰岛素比较好。
3、积极治疗并发症,强调早期诊断和治疗。甲亢可促进糖尿病一些并发症和合并症的发生发展,如糖尿病酮症酸中毒昏迷和各种感染,糖尿病在应激状态下也可诱发甲亢。

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甲亢还能够出现心悸,体重减轻的情况。如果长时间得不到正规的治疗,有可能会出现心脏病,首先要请内分泌科医师,通过药物治疗把甲状腺功能亢进控制正常。眼球,突出眼睛的症状才可能慢慢改善。

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甲亢眼突是因为没有得到有效的处理而出现的一种比较严重的症状。上眼皮的肌肉紧张性交感神经的活跃,眼球外斜肌球后和周围的肌肉组织的体积变大,导致了淋巴细胞的渗入,在临床上,眼球突多为一侧突起。甲状腺功能亢进导致的眼突应该及早进行调理,避免造成角膜炎症,角膜溃疡,导致视神经退化,致盲。如果出现比较严重的情况,可以通过外科的方式进行修复。平时要做好眼部保健工作,避免用不干净的双手擦拭、揉搓,避免引起眼部的不适。

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临床上可遇到甲亢合并糖尿病患者,病情相对复杂。由于甲亢是一种自身免疫性疾病,同时合并糖尿病,糖尿病患者的胰岛功能往往处于偏离状态。
治疗主要是控制糖尿病,使用胰岛素或联合口服降糖药,将血糖控制在相对稳定的范围内。甲状腺治疗要在血糖控制好之后,血糖控制好之后,下一步就是甲状腺治疗。对于糖尿病合并甲亢患者,口服抗甲状腺药物治疗效果较差,可直接使用放射性碘-131进行治疗。因为甲亢没有得到很好的控制,血糖很难控制,甲亢这个病很难恢复。所以先治疗糖尿病,再用碘-131治疗甲亢,循序渐进。

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