早产儿脑室周围白质软化可引发脑瘫吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
早产儿脑室周围白质软化可引发脑瘫吗?早产儿脑室周围白质软化可引发脑瘫吗?早产儿的脑室周围白质软化
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早产儿脑室周围白质软化可引发脑瘫吗?
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张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析: 脑室周围白质软化这种脑白质的损伤主要对少突胶质细胞前体产生影响,少突胶质细胞前体可以分化形成少突胶质细胞,少突胶质细胞参与髓鞘及郎飞结的形成,是保证神经冲动传导的重要前提。在孕晚期少突胶质细胞前体主要存在于端脑中,早产儿脑瘫出现脑室周围白质软化时,少突胶质细胞前体的数量会相应减少;在这一时期同样位于端脑脑室周围的小胶质细胞也被激活,其活化产生的毒性产物可造成少突胶质细胞前体死亡,可引发脑瘫。另外,少突胶质细胞前体对氧化应激及神经兴奋性中毒反应敏感;炎症细胞因子诱导产生的细胞凋亡坏死,少突胶质细胞修复功能的受损以及轴突损伤都是造成少突胶质细胞前体易损伤的原因。大脑缺血引起的低碳酸血症与低血压也是早产脑瘫儿脑室周围白质软化发生的高危因素。引起大脑缺血的因素有很多,其中大脑能量代谢异常具有典型意义。如谷氨酸代谢异常会使位于突触后的谷氨酸受体对钙离子调节通道的调节异常,钙离子的大量流入会激活蛋白酶、脂酶、核酸内切酶,破坏细胞骨架。由于神经系统发育不成熟,早产儿脑血流灌注自主调节的异常会造成前脑收缩期血压骤降导致大脑缺血。在孕晚期,这种异常的脑血流灌注机制会使脑室周白质更加脆弱,脑室周血管形成相对减少,脑血流也随之降低,造成脑室周动脉边缘带和大脑白质末梢带的缺血性脑损伤。
意见建议:脑室周围白质软化,是一种脑白质疾病,会导致脑白质的囊性坏死造成神经元缺失,同时伴有弥漫性神经胶质增生引发轴突损伤,进而引发脑瘫。
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相关问答

一般情况下,早产儿会脑瘫可能是早产、发育异常、妊娠高血压等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
与足月婴儿相比,早产是导致脑瘫的一个重要原因。此外,早产儿的脑瘫还与胎儿发育异常、妊娠高血压等因素有一定的关系,但不是每一个早产儿都会患上脑瘫。如果怀孕期间没有特别的病史,通常状况良好,吸水也是健康的,而且经过保暖等治疗,没有其它的病症,可以继续发展。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

早产儿脑瘫是否可以治愈,需要根据病情的严重程度来决定。
早产儿出现脑瘫的症状是比较明显的,主要表现为智力障碍、视觉听觉等方面的障碍。初期会出现不同程度的肢体动作障碍,比如身体无力,不能坐直,也不能站,有些小孩会因为肌肉僵硬而不能走路。同时也会出现智力低下,行为异常和感官障碍。有些孩子可能会出现短暂的性发育滞后等情况。在发生上述症状时要进行营养脑神经治疗,同时还要进行康复训练。如果症状不严重,可以在治疗后彻底痊愈。但是如果病情严重,可以有所改善,但不能达到根治的程度。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿1-6个月左右能发现脑瘫。
在医学上,小于37个月的新生儿被称作“早产儿”,而大约75%左右的新生儿是脑瘫。如果患者1-2个月比较虚弱,3个月不能立起,4-5个月不能翻转,6个月不能坐,则可能是脑瘫,建议去正规的医院进行检查。
患者平时应该每天做些有氧运动,如散步、慢跑等,养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常来说,早产儿容易惊醒哭不一定是脑瘫,具体分析如下:
脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍等症状,如果早产儿偶尔出现容易惊醒哭的情况,可能不是脑瘫;如果经常出现,可能是脑瘫。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

早产儿出现抽搐可能是脑瘫。早产儿脑瘫症状主要有运动落后和主动运动减少,肌张力异常,早产儿脑瘫比正常儿肌张力低或者增高,姿势异常,早产儿脑瘫经常头向后仰,以及反射异常。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

早产儿脑瘫的早期症状主要有惊啼哭不止,厌乳和睡眠困难等。
早产儿脑瘫易惊啼哭不止,厌乳和睡眠困难。早期喂养进食咀嚼,饮水吞咽困难以及有流涎,呼吸障碍。表现出对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。三月龄时虽然逐渐消退,但到了三个月仍无站立表示或迈步者,要怀疑小儿脑瘫,过了百天的婴儿尚不能抬头,四到五月时,挺腰头仍摇摆不定,握拳一般生后三月内婴儿可握拳不张开,如四个月仍有拇指内收手不张开,应怀疑小儿脑瘫。一般出生后四到六周会笑,但是痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠,手足徐动,常呈愁眉苦脸,肌肉松软不能翻身动作徐缓,触摸小儿大腿内侧或让小儿脚着床,或上下跳动时出现下肢伸展交叉。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。