脑干的功能非常重要,被称之为人类的生命中枢,以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗,偶尔进行脑室外引流等外围手术来降低颅内压,延长病人生命。现在随着医学技术发展,外科技术进步,微创血肿显微清除技术和立体定向的血肿引流术被逐渐引入到临床中,并取得了较好效果。但该类手术的疗效还不是十分确切,还需要进行进一步的临床研究。
高血压脑干出血是高血压急危重状态之一,其致残和致死率极高,由于该处属生命中枢而无法进行手术和介入治疗,因此仅能保守治疗,并仅能对症处理,保持生命体征、呼吸支持、预防并发症等,尚无专门疗法,推荐就近三甲医院进行诊治。
患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对动脉粥样硬化有较好疗效,但需长期服用才能见效。也可使用血管扩张剂(,可以降低血压,改善微循环,减少血栓形成和栓塞风险。
脑干出血的病因较多,其中高血压合并小动脉硬化较常见,另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变等各种因素引起血液从血管壁渗出或血管壁破裂,血液进入脑干组织形成血肿。老年人、高血压及有家族遗传史的人群属好发人群。
一般情况下,脑干出血吃流质饮食较好,具体内容如下:
脑干出血的治疗方法是以药物为主,在饮食上要注意多吃流食,例如大米粥,猪脚汤,鸽子汤等。最好是不能在这段时间里,多吃些比较硬的食物,比如包子,油条,馒头,这样会造成肠胃的机能降低,造成肠梗阻。目前的治疗方法包括:增加蛋白质,保持体内的水溶性和电解质的均衡。
其发病原因比较多,其中高血压,是引起脑干出血最常见的原因,是由于血压升高,导致颅内的微小血管破裂引起的。另外脑动脉硬化、微动脉瘤、还有微血管瘤、脑血管畸形等,都是导致脑干出血的原因。主要表现为在活动时,突然出现意识障碍,可能会有肢体瘫痪、语言笨拙等症状。
脑干出血患者饮食吃高蛋白食物、富含维生素的食物等好。
1.高蛋白食物:对于脑干出血,但如果没有合并消化道出血的,可以给予鼻饲管喂流食,多让患者吃高蛋白食物,比如瘦肉、虾仁、牛肉、鱼肉等。
2.富含维生素的食物:对于没有糖尿病的脑干出血患者,可以多吃一些水果,像火龙果、香蕉、苹果、梨、猕猴桃、柚子等,保证患者的大便通畅。