诊断一：瓣膜性心脏病，二尖瓣脱垂，房颤，心功能四级...

导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化，使左右心房不能完全隔离异常传导的信号，难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者，通过外科双极射频消融的方法，治疗成功率可达到90%以上，预后良好。

通常来说，瓣膜性心脏病是一种心血管疾病，具体分析如下：
心脏瓣膜就像是一扇窗户，心脏瓣膜的结构和功能都不正常。这是一种常见的瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全的疾病。瓣膜狭窄是指由于瓣膜打开受限而引起的心室压力负荷增大，而瓣膜关闭不完全是指由于瓣膜关闭不严造成的。患者会有一些临床症状，如：心衰，心律不齐的临床表现。

瓣膜性心脏病应该可以通过药物、手术进行治疗。
对于瓣膜狭窄的病人，可以进行外科瓣膜置换术和球囊扩张术。对于瓣膜闭合不全的病人，可以采用手术瓣膜替换和瓣膜成形术。如果是瓣膜性心脏病，且无手术指征，且伴有心衰，应立即入院，服用药物来控制心力衰竭。慢性心衰患者要服用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂、卡托普利、依那普利等，如果不能耐受，可以改用氯沙坦，厄贝沙坦等。如果效果不佳，可以联合应用乙酰胆碱受体拮抗剂。

二尖瓣脱垂指的是二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，同时伴有二尖瓣关闭不全的，并没有什么特别明显的症状，但是有些人会出现心悸，乏力，呼吸困难和胸痛等这些症状，一定要及时的到医院进行相关的检查，对症治疗，养成良好的生活饮食习惯。原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14~30岁女性最多。三分之一病人无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎等病人，以后叶脱垂多见。

瓣膜性心脏病用人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法。也可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。

心房颤动诊断要点，包括以下几点。
一、心电图显示p波消失而代之以微小的f波，f波更容易被v1及II导联所识别，f波频率为350至600次分，R-R间期绝对不规整。
二、体格检查，心律肯定不齐。第二心音微弱或消失，第三心音增强或弱而无力。第一心音有强有弱，有短拙脉。第二心音微弱或杂音，无明显心律失常者。心率相差相对较大，视房室传导而定，心率以缓慢型或快速型为主。