蛀牙掉了分两种情况:一种是蛀牙的牙冠脱落，一种是蛀牙连同牙根完整的脱落。当蛀牙的牙冠龋坏脱落时，需要拍x片检查牙根长度和根尖周是否有明显的炎症。如果牙根还有一定长度，没有明显炎症时，根管治疗后可以制作桩核固定在牙根内，再制作全冠修复牙冠。如果牙根很短或者根尖周有明显的牙槽骨的破坏和吸收，需要拔除蛀牙的牙根后，再进行修复。蛀牙连同牙根完整脱落的时候，要等伤口愈合后再修复。
补过的蛀牙掉了，可以及时到口腔科就诊，检查一下蛀牙的情况，如果牙根部位没有受损，可以再重新修补，如果蛀牙现象已经比较严重，及时的去医院进行，需要及时的到医院牙科检查确诊后重新修复。
带上孩子到医院进一步检查，孩子的情况有点严重，详细检查过孩子情况后，规范处理。另外需要提醒注意的是，除了需要到医院规范治疗外，在生活上需要注意口腔清洁，餐后刷牙，减少食用甜性食物等。
蛀牙掉了一半，一般不能简单充填解决问题，简单充填固位差，充填体容易脱落，残留的牙体也会折裂。如果根管不做治疗，充填后根管内残留的感染坏死的组织会继续发展引起根尖炎、根尖瘘管或者根尖脓肿，间隙感染等。更好的方法是拍X光片，确认牙齿的髓室底是否完整，如果髓室底完整，可以做根管治疗，桩冠修复，如果髓室底不完整，一般不建议保留，拔除残根烂冠，修复镶牙，或种植牙。
儿童大牙蛀牙是一种常见的龋齿。由于孩子的牙齿矿化程度较低，口腔的自洁和清洁效果也不是很好，如果龋齿的发展速度很快，如果孩子大牙有蛀牙，一定要及时就医。利用牙科高速涡轮式移动电话进行龋损修复，准备好孔洞形状，并选用适当的填充材料，修复口腔结构。
对适龄儿童进行窝沟封闭，局部应用氟化物，以防止龋齿的发生。保持正确的刷牙方式，并有规律的口腔卫生。
牙齿有蛀牙黑洞考虑已经是蛀牙比较深了，需要尽快的补牙处理。如果说这个时候牙神经还没有破坏的，进行安抚治疗之后可以补牙。如果说牙神经或者说牙根已经发炎的情况下，那只能做完善的根管治疗的，之后再做一个牙套保护起来。如果说牙根也已经破坏完全了，那这种只有拔牙处理了，牙齿没有办法保留，恢复3个月之后再考虑镶牙。
