医生,请问小脑扁桃体下疝畸形都

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医生,请问小脑扁桃体下疝畸形都需要手术吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘正言 主任医师 复旦大学附属华山医院外科 三级甲等
擅长:胶质瘤,脑膜瘤,转移瘤,神经鞘瘤,颅咽管瘤,颅底肿...
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病例分析:需要看片子。
意见建议:1.您的问题需要看片子之后才好详细回答,请上传片子或来门诊检查,再安排下一步治疗。 2.门诊时间 【1】华山医院总院:位于上海市静安区乌鲁木齐中路12号,周三上午门诊7楼18号诊室(脑外科特需门诊),周五下午门诊5楼33号诊室(脑外科专家门诊)。【2】华山医院东部脑外科预约专家门诊:位于上海市浦东新区红枫路525号。复旦大学附属华山医院神经外科 刘正言
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周晓锋 医师 张家口市宣化区医院外科 二级甲等
擅长:阑尾,疝气
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问题分析:你好你这种情况首先要看你目前症状是怎么样的,一般理论上来讲你说的这种疾病是需要手术治疗的。
意见建议:你之前有没有治疗过,首先需要你做一个颅脑的核磁共振检查,结合你的临床表现在主治医师的指导下来制定合理的手术方案。
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部内科
擅长:消化病,风湿病,皮肤病
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问题分析:小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿畸形,为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞,也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。
意见建议:小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水。
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一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形的治疗方法为外科手术治疗,具体如下:
小脑扁桃体下疝畸形属于胎儿期后脑先天发展异常所引起的一种先天性畸形,在处理方面,一般认为对于没有临床表现的病人,不必做任何预防措施,但要避免头颈部的损伤,以及颈部的过度拉伸,否则会加重病情,甚至会导致延髓压迫,导致窒息,对于具有突出临床表现的I型Chiari异常,可以进行颅后窝上颈髓减压,而如果有空腔,可以进行脊髓空洞分流。对于ChiariII型的病人,外科减压的疗效更低,但是仍然需要尽早进行外科治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形手术需要开放超过三厘米的颅骨开窗,开放枕大孔和后颈后弓开度,并切开硬膜,解除周围的神经组织。具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性的颅脑发育不良,是一种常见的疾病,是指小脑扁桃体下疝入枕骨大孔下,导致大脑和后组颅神经等受到枕骨大孔和上颈部的牵拉和挤压,从而导致枕颈部疼痛、头晕、耳鸣、行走不稳等一系列的临床表现。手术治疗以减轻颅内大孔洞和上颈部脊髓对脑干的压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑扁桃体下疝畸形可能是胎儿原发性发育不全、脊髓栓系牵引学说、脑积水压迫学说、基因突变学说等引起的,具体内容如下:
由于脊髓与脊椎之间的连接是以脊髓为中心的,其生长速率与脊髓的速率是有差异的,从而导致脊髓和脑部的牵拉,从而形成了扁桃体下斜疝。但也有学者提出,由于大脑后颅窝体积较少,大脑组织发育过多,导致大脑组织出现的脑裂洞。另外,胎儿后脑内的中线构造发育不正常,咳嗽、打喷嚏、大笑等都会引起相应的临床表现。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般和遗传没有多大的关系,不用过于担心,但是最重要的就是在怀孕期间一定要定期的去做产检,时刻观察胎儿的健康情况,生活中也要养成良好的生活习惯,注意休息,注意饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑扁桃体下疝畸形病人需要手术治,可康复的,去医院神经外科就诊,可以做头部的核磁共振检查一下,明确原因,对症治疗,如果是小脑扁桃体疝要住院治疗,及时行手术治疗。避免危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
小脑扁桃下疝是由于脑干、颈髓受压所致,导致患者出现枕颈部疼痛、头晕、行走不稳、肌无力、肌肉萎缩等。如果是单纯的扁桃体下疝,如果没有伴有脊髓空洞症,一般不会有太大的临床表现,可以暂时不做外科治疗,但是要密切跟踪。如果伴有脊髓空洞症,建议尽快进行手术,因为脊髓空洞综合征会导致肌肉收缩,如果肌肉收缩,手术后很难痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。