手掌根桡处腱鞘囊肿,前年手术因

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手掌根桡处腱鞘囊肿,前年手术因利多卡因过敏未切除彻底,后复发,中间摔伤时摔破,后又复发,现在手腕酸胀,连带尺骨一侧偶有疼痛感,且五指发麻发涨,请问医生这些症状是否是因为囊肿压迫血管和神经所致?有什么最佳的治疗方法?
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何瑞轩 主治医师 惠州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、膝关节...
腱鞘囊肿常见于腕关节及足背。目前你的诊断是明确的。包块小的时候一般无症状,增大后出现局部酸胀局部不适,如果压迫神经血管肌腱会出现疼痛麻木感觉。但是如果包块在桡侧,一般不会导致尺侧感觉异常。治疗:非手术治疗,可以挤压破裂,往往复发。可以抽液后注射泼尼松龙,局部加压包扎。很小几率自行愈合,其实就是让它粘连。
手术切除,修补切口,这种方法复发率较低
刘守勇 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
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有可能是囊肿压缩神经所指,建议去医院治疗,利多卡因过敏,可以选择臂丛麻醉
相关问答

腱鞘囊肿主要是由于肌腱和腱鞘的反复磨蹭所致,多发生在手足和后背,很少发生在掌部腱鞘囊肿。如果是腱鞘囊肿,会压迫周围神经、肌腱等,导致疼痛或者行动受到限制,一般都是要手术的。手部的血管和神经很细,需要在外科医生的帮助下进行鉴别和保存。为了避免伤口的恢复和术后的复发,术后应及时刹车。建议在医生指导下服用2-3天的抗生素来预防感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的,具体内容如下:
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,该病症可以发生于患者身体的多个部位,其中,腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动,可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损,从而成单向的瓣膜,此时,滑液通常无法流出,会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。

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腱鞘囊肿采用手法挤压,可以采用以下方法:一是用大拇指按压,将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指,把它按到对面的大拇指上。在这个过程中,一旦被挤压,就会有一种力不从心的感觉。术后,肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是,在腱鞘囊肿被挤压后,还要加强局部的清洁卫生,避免出现感染的情况,必要时,需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。

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腱鞘囊肿具体发病原因不明,可能和长期外伤有关。可为损伤、过度劳损(特别可见于手和手指的关节处)、骨关节炎、某些系统免疫疾病。较多出现在需要长时间反复做一些关节活动的人身上,例如打字员和切菜工,经常看到的患处是手腕,手指和脚的部位。
如果患者发生腱鞘囊肿,出现疼痛症状,可以采取药物治疗,也可以到医院挤出脓液,帮助囊肿消除,必要时需要采取手术治疗。

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腱鞘囊肿一般不需要特别的治疗,如果囊肿变大了,通常要做手术,不过在门诊就可以进行手术,不需要住院。
保守治疗无效,腱鞘囊肿会慢慢变大,并可能会压迫神经血管,需要手术切除,术后要保持伤口清洁、干燥、换药,同时要注意伤口的位置,避免重复活动,以免发生腱鞘囊肿的再次发作。
建议患者在正规的医疗机构就诊治疗,治疗后注意休息,避免劳累。

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腱鞘囊肿手术通常需要切除腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿是一种囊性肿物,发生在腱鞘的位置,里面有透明或黄色的粘稠状液体。如果是腱鞘囊肿,通常会影响到关节的活动,出现剧烈的疼痛,可能需要进行手术。
在进行手术时,通常需要将囊肿完全切除,还可能需要将所连接的腱鞘一并切除。如果是由于关节囊滑膜疝出所致的腱鞘囊肿,则需要在关节囊底部进行缝扎,即在摘除囊肿之后将关节囊底部进行缝扎,避免出现腱鞘囊肿的再次出现。

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