开颅手术需经过大脑皮质到达手术部位,如果病变部位接近皮层,则很可能在手术过程中损伤大脑皮层,这很难避免,而在大脑皮层受损后就会出现癫痫表现。可积极服用抗癫痫药物,发作时注意对病患的保护,防止外伤。
如果在开颅手术后出现了癫痫发作的,主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤,或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的患者会出现癫痫发作,首先要通过头部CT或者磁共振检查,排除是不是由于出血,脑积水等原因导致的。
一般情况下,直立性低血压可能会引起晕厥,具体内容如下:
直立低血压可能会导致昏迷。直立性低血压引起的晕厥多见于患者从卧式或蹲式突然站起或长时间站立,其特征是血压在3分钟之内迅速降低,随后失去知觉,除了姿势的改变,没有其他的原因,心跳没有明显的变化,昏迷的持续时间也很短,没有先兆的表现。由于直立性低血压引起的晕厥是由生理原因引起的,例如长期站立不动、孕妇、长期卧床的患者,在突然站立时,容易发生晕厥。主要是由于一些全身疾病引起的,比如多发性神经炎,糖尿病性神经病变,或者是交感神经阻滞药物引起的。
脑外伤癫痫如果不及时医治严重了可由局部性发作而演变为全身性发作,严重有记忆力减退,人格障碍智力低下等表现。幻觉,在没有任何外界变化的情况下可产生视、听、味、空间感及物体成像等方面的变化和错觉。
多数术后恢复很好,没有后遗症。目前难点在于病灶部位的精确定位。需要两年左右的服药,之后逐渐减药、停药。手术部位也会可能再次产生病变,护理很必要。术后出现一些行为、语言或认知上的障碍,要及时治疗。
如果术前术后均无癫痫发作,术后需预防性应用抗癫痫药物至少3个月(3~6个月);如果术前无癫痫发作、而术后有过癫痫发作,术后至少需预防性应用抗癫痫药物6个月(6~12个月);如果术前和术后均有过癫痫发作,术后需预防性应用抗癫痫药物至少1年(1~2年)。幕下开颅手术者如果手术前后均无癫痫发作,术后预防性使用抗癫痫药物1周即可停药。