腰间盘突出一定要手术治疗吗

会员64519802 53 岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰间盘突出一定要手术治疗吗
腰椎生理曲度存在 椎间隙无狭窄 L1-5椎体呈骨质增生样改变 椎管形态正常 无狭窄 L2-5椎体周边间盘膨出影 L5-S1椎体后缘间盘突出影 硬膜囊受压 L1-5可见间盘真空征 诊断;L1-5椎体退变 L2-5间盘膨出 L5-s1间盘突出 L1-5 间盘变性
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱德君 主任医师 外科
擅长:骨科疾病,颈肩腰腿痛,椎间盘突出,狭窄等各种脊柱疾...
问题分析:您好,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状。
意见建议:应尽快到正规医院进行治疗,平时应注意以下几个方面:首先,要睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力,其次,注意腰间保暖,尽量不要受寒,平时也不要做又弯腰又用力的动作,急性发作期尽量卧床休息,疼痛缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,平时提重物时要蹲下拿到重物再缓缓起身,尽量不要弯腰,最后,饮食上也应注意,平时多吃一下含钙高的食物,比如牛奶、海带、虾皮、豆制品等,一定要注意营养结构。祝您早日康复。
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李定刚 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血栓,腔隙性脑梗死,脑血管病
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问题分析:您好,根据您提供的腰椎方面的检查,是腰5/骶1椎间盘突出,不是脱出,脊髓没有受压的情况,所以,像这样的情况,是可以保守治疗的,需要药物对症处理,针灸等治疗相结合,才能好起来。
意见建议:1.建议服用“活血止痛片、甲钴胺片、替扎尼定片”等药物,到康复科或针灸科做腰部针灸、推拿、牵引等治疗;2.睡硬板床,不在床上看书、看电视等,适当的腰部活动锻炼,不直接吹风扇、空调等,会慢慢好起来的。但是,腰椎疾病属于慢性疾病,恢复起来需要一定时间,不能过于着急了哈。
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高璐 主治医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
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问题分析:一般椎间盘突出的治疗分为手术治疗及药物治疗等保守治疗
意见建议:建议绝对卧床休息,配合脱水的药物、止痛的药物治疗
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徐建博 医师 山东省文登整骨医院中医科 三级甲等
擅长:脾胃病 创伤外科
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问题分析:你好,腰椎间盘突出是不是需要手术的话,那主要是与自己的症状还有疾病的严重程度有直接关系的了,一般的神经根或是硬膜囊压迫与否有直接关系的
意见建议:如果是你自己的疼痛比较剧烈,严重的影响正常活动的,而且是保守治疗6个月时间没有效果,那就要考虑手术的
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:腰椎间盘突出,人生中一般在二十五岁以后就可以出现的。你提到的是西医的影像学的观察结果。目前还需要考虑是不是临床上的症状如果临床症状重,需要进一步的治疗。
意见建议:建议你的治疗由保守治疗开始,如理疗按摩贴膏药什么的。再到后来的牵引,最后不可以缓解严重的临床症状可以用手术的方案治疗。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:腰间盘突出不一定要手术治疗,如果突出较少,症状较轻,一般可以保守治疗。L1-5可见间盘真空征,提示硬膜囊压迫较重。药物治疗可能效果不佳
意见建议:可以卧硬板床,骶管注射,口服腰痛宁,如果疼痛麻木较重,反复发作,可以考虑手术摘除腰间盘。
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王振 洺州镇卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇科
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问题分析:您好! 可以考虑微创, 经皮椎间盘髓核切吸术是一种微创手术,它是在电脑透视的引导下,将切吸设备经皮穿刺到突出间盘的椎间隙内,将椎间盘部分髓核吸出,减轻椎间盘压力,从而使突出的髓核组织还纳复位,解除对神经根的压迫,达到缓解腰腿疼痛,肢体麻木,肌肉萎缩等症状的目的。该方法创伤小,副作用少,疗效好,术后即可缓解疼痛,术后两天即可下地行走。
意见建议:具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定,费用也要根据具体的手术而定。
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姜浩 副主任医师 浙江金华广福肿瘤医院外科 其他
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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问题分析:根据您的描述,腰椎生理曲度存在 椎间隙无狭窄 L1-5椎体呈骨质增生样改变 椎管形态正常 无狭窄 L2-5椎体周边间盘膨出影 L5-S1椎体后缘间盘突出影 硬膜囊受压 L1-5可见间盘真空征 诊断;L1-5椎体退变 L2-5间盘膨出 L5-s1间盘突出 L1-5 间盘变性 腰椎间盘突出诊断明确。
意见建议:建议:一般来说,椎间盘脱出,基本上除了手术,其他方法效果均不理想,但是膨出和突出保守治疗还是效果不错的,建议您1、平卧硬板床2月,板床上可以铺被褥但不要太厚,不硌人就好。2、腰椎牵引,可以快速缓解症状,使膨出突出的椎间盘还纳复位。3、加强腰背部肌肉的功能锻炼,有两种锻炼办法,一是两头翘,即俯卧胸腹部着地头颈部及下肢努力向后抬起;另一个是中间翘,即平卧位,头及下肢着地,努力把腹部向上挺起。锻炼腰背部肌肉可以增强脊柱稳定性,改善临床症状。通过以上措施可以保守治疗腰间盘突出。
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腰椎间盘突出症是一种比较常见的病变,现在没有明显的不适,没有必要手术,首先需要保守治疗,能保守就不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗采取按摩,牵引、针灸和理疗、服中药和练功等保守治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰间盘突出治疗一般有保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻微的椎间盘脱出,我们可以采取卧床制动、休息、佩戴支具等方法。对于药物,我们推荐使用肌松类药物、非甾体类抗炎药物、镇定药物、营养神经性药物等,如果出现腰椎间盘突出症的症状比较明显,病情较重的话,可以考虑手术。建议患者在日常生活中多卧床休息,多吃清淡以及有营养的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

引起腰间盘突出的原因有很多。比如腰部外伤。劳累过度。负重过度。这是久坐久站等都可以引起的。建议生活中注意调养。尽量减少腰部活动。避免剧烈运动和重体力劳动。避免过度弯腰等。避免长期负重行走久坐久站等。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃含钙高的食物。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰间盘突出之后,如果通过保守治疗病情缓解不大,影响日常生活和工作,可以进行外科治疗。腰间盘凸出的外科治疗主要包括微创手术和开窗椎间盘切除术。微创手术有一定的局限性。如果有椎管狭窄或椎间孔狭窄,腰椎骨质增生是微创手术的禁忌症,因为微创手术后症状缓解不明显,容易复发。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出微创手术通常要在局麻下做椎间孔镜手术。腰椎间盘突出的微创外科,现在最常用的就是椎间孔镜,在麻醉的作用下,从7mm的切口进入椎间盘突出,然后在导管和内窥镜的帮助下,将椎间盘突出的部位进行减压。手术需要2个小时,出血20ml左右。在手术期间,病人是清醒的,可以和医生进行对话和沟通。术后病人的下肢症状立即得到改善,术后恢复和卧床的时间缩短。经临床观察,经椎间孔镜治疗后,其复发率可达95%。所以,对单纯椎间盘突出的病人,应行椎间孔镜手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以治好的。首先应该保守治疗,卧床休息,吃活血止痛药物,神经营养药物,配合牵引按摩理疗治疗。应该与腰椎管狭窄相鉴别。保守治疗无效,有手术指征,可以考虑手术治疗。如果具备微创手术条件。可以采取微创手术治疗。

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