牙齿长蛀牙有洞怎么治疗通常需要做修复治疗。
如果有洞的话，那里面也很难清理干净。再者，若有空洞，会出现食物嵌塞的现象，因此会产生口臭。如果牙洞太小或者没有洞时也会产生牙痛的现象。在处理龋齿之前，一定要做好准备工作，比如牙线或者棉签等。洞较小时，只需进行单纯补牙治疗即可。如洞口较大，则不能通过单纯补牙治疗进行修复，但需制作牙齿嵌体，也得首先把牙神经取下来，首先进行根管治疗。这样才能把牙齿固定在里面，然后再用牙套进行保护和修复。进行根管治疗后，对牙套进行修复治疗。
有洞的蛀牙补牙疼不疼，必要根据个人情况来决定的。如果单纯的补牙是不会疼痛的，建议平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙不吃甜食，定期的检查牙齿。主要是由于平时不注意口腔卫生刷牙不彻底，导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变。
通常情况下，儿童的牙齿里面有洞不一定是有蛀牙。具体分析如下：
如果儿童的牙齿里面有洞，可能是处于乳恒牙替换期间，在此掐尖颌骨生长发育速度迅速，体积较小的乳牙会逐渐产生较大间隙，看上去像蛀牙。由于儿童食物比较精细，含糖量很高，如果不及时进行口腔卫生清洁，很可能造成乳牙和年轻恒牙的龋坏，可以去除腐坏牙体组织后，使用玻璃离子水门汀或银汞合金充填。如果较深的龋洞造成牙髓感染时，需进行根管治疗。
牙齿表面会出现白色斑块，呈现出脱矿状态，表面会有粗糙感。慢慢的发展，就会变成黄褐色，窝沟内，呈浸墨状弥散。如果蛀牙初期不注意保持口腔卫生，慢慢发展就会出现龋洞。
小孩乳牙出现了龋齿的情况，还需尽早及时的到口腔科做龋齿的治疗，防止龋洞加深，影响小孩的咀嚼功能还会造成消化不良等。小孩6岁左右一般快要换牙，需要及时指导小孩正确的刷牙方式，可以带小孩及时做窝沟封闭治疗，预防恒牙龋齿的发生，特别是晚上减少吃甜食和碳酸饮料，以免造成牙齿钙化不适的情况。
长时间不补很容易将细菌，病毒感染以及异物带入口腔，导致口腔出现其他方案的疾病，如出现继发牙髓炎和根尖周炎等疾病，严重的会完全蛀空牙齿，出现牙齿的缺失。出现蛀牙一定要及时处理，及时修补。