6岁儿童大牙蛀了会不会换牙要看具体情况。
6岁儿童口腔内是混合牙列，有恒牙和乳都牙都有。六龄牙萌出的年龄在6岁左右，蛀掉的大牙可能是恒牙即六龄牙。若是六龄牙蛀掉是不会再换的，建议引起重视，早期要对六龄牙的蛀牙进行补牙。若是乳磨牙也有可能会有蛀牙，6岁时口腔内有乳磨牙，通常在十一二岁时候会换，虽然以后会替换但乳磨牙还要行使五六年的功能，建议此时的乳磨牙也要处理。
小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。
小孩蛀牙不需要补牙，要及时去医院治疗，预防龋洞加深增加治疗的难度，还会影响咀嚼功能，对以后换牙也有一定的影响，平时一定要指导正确的刷牙方式，吃完东西后帮助刷牙等，少食甜食和碳酸饮料。
含氟牙膏是缓解蛀牙比较好的选择，氟化物既有普通牙膏去污洁净的功能，又有防龋的作用，含氟牙膏的应用得到口腔医学界的充分肯定，因而在市场上几乎取代了以前的普通牙膏。
乳牙蛀牙了需要补牙，可能有些家长会觉得小孩子的乳牙反正要换，不需要花费精力和金钱去护理，这种认知是非常错误的。乳牙如果长了蛀牙，孩子会觉得疼痛，影响吃饭，东西吃不了，营养就跟不上，就会造成健康方面的隐患，智力、身高都会受到影响。并且换牙的时候，也会影响恒牙的发育。所以一旦孩子的乳牙蛀牙了，补牙是很必要的。
