通常情况下，5岁小孩蛀牙需要补。具体情况分析如下：
乳牙从6岁起就会更换，到12岁时就会停止。由于乳牙髓腔比较大，蛀牙很容易积累牙神经，引起小孩的疼痛，并迅速发展成根尖周炎后会化脓，会对恒牙胚造成一定的影响。炎性乳牙可能会出现早失或者滞留，从而影响到恒牙列，比如牙列不齐，牙齿拥挤，恒牙异位萌出等，都会对小孩的身体和形象造成不良的影响，因此，小孩的蛀牙要及时的进行修复，这对保持乳牙列的完整性非常重要。
小孩蛀牙不需要补牙，要及时去医院治疗，预防龋洞加深增加治疗的难度，还会影响咀嚼功能，对以后换牙也有一定的影响，平时一定要指导正确的刷牙方式，吃完东西后帮助刷牙等，少食甜食和碳酸饮料。
蛀牙几乎被蛀空只剩残根，总的治疗原则是镶牙前能保留的牙根应尽量保留，尤其是牙根健康状况比较好的，可以通过相应的治疗，保留残根。若是残根已经软化糜烂，牙龈红肿充血甚至化脓肿胀，就需要考虑拔除的。
蛀牙又称为龋齿，是由于龋坏对牙体产生了慢性进展性的破坏。蛀牙治疗费用通常需要判断龋坏对牙体破坏的程度来定。如果龋坏未波及到牙髓，则只需充填治疗即可。如果龋坏已波及到牙髓并引起牙髓炎症状，则在充填治疗的基础上还需要行根管治疗。在国家一线城市正规三甲医院充填治疗费用大约在200-400元左右，根管治疗费用大约在400-1500元左右。在诊所费用会便宜一些。
对于不太深的龋洞，需要补牙修复，避免龋洞内填塞食物发酵腐蚀牙齿。如果龋洞已经非常深了，需要进行根管治疗。将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行冲洗消毒，最后用特殊的材料进行充填。
