左侧髋臼粉碎性骨折内固定术后复

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左侧髋臼粉碎性骨折内固定术后复查,1.左侧髋臼骨性愈合,左侧股骨头缺血性坏死半左髋关节半脱位,左髋关节少量积液。2.右髋关节MRI平扫未见明显异常改变。请问一下这是怎么回事?
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陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科常见疾病的外科治疗,如食管癌、肺部肿瘤、纵...
问题分析:股骨头坏死的最常见的病因就是外伤引起,由于髋臼粉碎性骨折导致的股骨头坏死和半脱位,会有关节积液的形成。
意见建议:左侧的股骨头坏死是外伤引起的,如果比较严重,需要手术进行关节置换,才可以根治,如果疼痛不明显,可以先不用手术。
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相关问答

髋臼粉碎性骨折可怕,建议患者及时前往医院就诊治疗。
股骨头粉碎性骨折是一种很严重的疾病,可能会导致股骨头出现长期的疼痛、运动功能受到限制等症状。粉碎性骨折一般是关节面的关节软骨受伤较重,即便是粉碎性骨折手术后也有很大几率出现股骨头损伤。此外,还会对股骨头的血液流通造成缺血性的无菌性坏死,需要进行后期的人工髋关节替换手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髋臼粉碎骨折,只要正确对位,使髋臼平滑,就不会跛行。
但是,保守的话,粉碎性骨折很难进行解剖学复位,髋臼的表面会变得凹凸不平,术后会出现创伤性关节炎,患者的臀部在走起路来会很吃力,特别是下蹲的过程中会感觉到酸痛,还会出现膝关节的滑膜炎、关节积水、日久继发引起的骨质疏松,从而造成髋臼边缘的骨质疏松,从而造成跛足。

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髋臼粉碎性骨折愈合时间一般为3个月。
髋臼粉碎性骨折可能会导致骨不连,在剧烈的暴力作用下,可能会导致髋臼粉碎性骨折,一般骨折的情况比较严重,在治疗后可能需要较长的时间才能使骨折愈合,所以髋臼粉碎性骨折愈合时间一般为3个月,才能逐渐恢复正常的日常生活。同时在恢复期间,患者需要适当休息,避免剧烈运动,同时可以适当补充营养,以增强体质。

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小腿粉碎性骨折需要等到骨折达到临床愈合后才能下地负重走路,需要三个月。这个时候只能进行日常的活动,但是不能进行剧烈活动和重体力劳动。等到伤后的半年到一年,骨折达到骨性愈合后才能恢复正常工作,进行剧烈活动和重体力劳动等,因为这个时候小腿的骨折处可以恢复正常的、骨折之前的强度,所以就可以恢复正常的活动量。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

粉碎性骨折,正常来说,术后还是需要1年以上,才可以考虑取出内固定钢板的,正常取钢板跟骨折的粉碎程度没有关系,必须要进行X线片的检查。如果X线片证实,骨折已经完全恢复,就可以取出钢板。

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跟骨粉碎性骨折,如果骨折移位不明显,早期可以石膏外固定6-8周。一般石膏是固定在踝关节和足部,髋关节与膝关节可以活动的,平时要多活动。另外,要锻炼大腿的肌肉,大腿的肌肉可以做直腿抬高训练,甚至整个下肢。髋关节向上弯曲,下肢与床面的角度呈45度角左右,然后定住,直到累了、大腿的肌肉有酸软的感觉,再慢慢放下来,连续做可以锻炼大腿的股四头肌,防止肌肉萎缩。

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