轻度脾大深吸气时脾下缘在肋缘下2cm-3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。
引起脾大的原因很多,挂的科室也是不一样的,具体的要看具体情况分析,一些消化道疾病比如肝硬化引起脾大就诊消化科,血液系统疾病也可能脾大,也要去血液科。脾大需要看肿大的程度,如果是轻度肿大。一般不用特殊处理,如果是重度肿大,而且有脾功亢进的表现,需要进一步诊治。
肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。
脂肪肝不会出现脾大的情况,出现脾大的情况一般是因为其他的疾病所导致的。如果出现脾大,要去医院及时治疗。得了脂肪肝一般是不需要进行治疗的,如果出现了病情加剧的情况是需要采取药物治疗的方式。
脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。
临床上脾大的原因很多,分为感染性脾肿大与非感染性脾肿大。感染性脾肿大主要是因为病毒,立克次体,细菌等感染引起急性脾肿大,慢性病毒性肝炎,慢性血吸虫病等可引起慢性感染性脾肿大。非感染性脾肿大,主要包括瘀血性脾肿大如肝硬化,慢性心力衰竭等引起。另外还有血液病如白血病、恶性淋巴瘤、真性红细胞增多症等都可以引起脾大。脾大的危害主要是并发脾功能亢进,对血细胞的破坏增加,造成全血细胞减少。