病人男,46岁,因车祸造成骨盆骨折,手术前发现左下肢...

会员60060428 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人男,46岁,因车祸造成骨盆骨折,手术前发现左下肢静脉血栓,为放置血栓在手术过程中脱落造成肺栓塞,在医生建议下放置了滤网。现在骨盆手术已经做完,滤网放置三周,医生说如果取出滤网,病人在放置滤网后没有进行正规抗凝风险很大,不取的话又怕有后遗症,现在是取还是不取好呢?
曾经治疗情况和效果:

做下肢彩超没有发现有新的血栓形成,但放置滤网后没有口福华法林,只打了抗凝的针

想得到怎样的帮助:

希望医生给个建议

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
问题分析:你好,这种情况主要看现在患者的血栓稳定情况,如果没有新发的血栓,血栓稳定,发生肺栓塞的可能性比较小,是可以取出来的
意见建议:主要是通过彩超检查及D二聚体的监测来判断血栓的稳定性,你打了抗凝针已经是进行正规抗凝了,现在开始加服华法林就可以,定期监测凝血时,调整华法林用量,这和取滤器是没有冲突的
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王洪波 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:混合痔,骨关节炎,腰腿痛,骨折,膝关节炎,韧带断裂...
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问题分析:建议不要取出漉网,一般的建议是给予正规的抗凝治疗,由于漉网本身也会导致血液凝滞
意见建议:建议继续抗凝治疗,带骨盆骨折愈合后给与取出漉网
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相关问答

车祸造成的骨盆断裂,康复的时间长短根据患者的受伤程度、患者的年纪、体质、以及积极的配合治疗的程度等综合决定的。具体分析如下:
车祸骨盆骨折一般都是三个月后就能痊愈的,至于三个月后是不是彻底的骨折痊愈,还要看患者的检查结果,这可能会影响到患者的骨折愈合。以上的因素都会决定着患者车祸骨盆骨折后,恢复所需要的时间。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨盆骨折多久能翻身,需要根据实际情况来判断。
骨盆骨折的康复受年龄、健康状况、骨折类型、骨折部位血供、周围软组织条件、治疗方法等诸多方面的影响。骨盆骨折一般要卧床2-3个月左右,1个月内尽量避免剧烈运动,轻度卧床一个多月后才能进行翻身。多摄入维他命丰富的食品,适当吃新鲜的蔬菜和瓜果。多摄入富含钙和蛋白的食品。

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一般情况下,骨盆骨折可以通过药物治疗、手术治疗等方式加以缓解。具体内容如下:
1.药物治疗:骨盆骨折之后,患者往往会出现局部疼痛、肿胀感,可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钾片、依托考昔片等药物进行治疗,起到抗炎、止痛等功效。
2.手术治疗:骨盆骨折之后,可能会出现明显移位的情况,此时患者需前往正规医院进行切开复位术来治疗。

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骨盆骨折分型较多,但现在使用最多的分型有两个。
一为tile分型、二为Young式分型。tile分型,主要为在以后治疗时选择,在这一分型当中又可以分为三种类型,一个是侧压型,另一种为底压型,第三种为混合型。则Young式分型在创伤急救这一方面居多,这两者都是根据了病人当时的情况来进行分类的,所以也就能够更加准确地对患者进行相应的救治。Young式分型其有4种,其一,侧方挤压伤,一是来回挤压伤,也有垂直暴力的,也存在混合性破坏。这四种不同程度都有其各自的特点。那个tile分型其主要有3类,一种是最轻巧的那种,按由轻至重分3类,最轻,称之为A型,A型是指没有骨盆环稳定参与。另两个就是很重型。B型之损害是指其累及骨盆环之稳定,但这是侧方部位。如果有这种情况的话,就会出现骨盆的骨折,这个时候就要进行截肢手术了,这样对患者来说非常危险,而且还会造成一定程度的身体伤害。那种C型破坏,其危害最大。是一种与骨盆垂直不稳有关的伤害。这两种损伤都属于比较大的伤害类型,在临床上对于患者来说非常的重要。然后按照其损伤类型,在晚期处理时,应采用不同处理方法。

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骨盆骨折后三个月能自理。对于没有明显移位或经推拿复位后比较稳定的骨折,一般采用卧床保守疗法,4-6周后,病人能拄着拐杖走路,3个月后能自主活动,包括穿衣服、刷牙、走路。对于受伤严重的骨折,可以通过手术后固定,3周左右可以坐起,5周左右可以拄拐行走,2个半月左右就能自己生活自理。如果拍片检查有大量骨痂生长、骨折线模糊,证明已经愈合,就可以自理。

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七级左右伤残等级具体还要结合恢复程度确定其次就赔偿而言要确定患者是劳动关系还是劳务关系不同的关系赔偿项目计算标准均不同的。如果是一般的人身损害赔偿,仅仅是骨折,不一定构成伤残。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术