脚跟骨粉碎性骨折手术后引起的髁关节创伤性关节炎怎么...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脚跟骨粉碎性骨折手术后引起的髁关节创伤性关节炎怎么治疗?曾经治疗情况和效果:吃过一些活血化瘀的药想得到怎样的帮助:怎么可以进行很好的治疗
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陈可新 副主任医师 洛阳正骨医院外科 三级甲等
擅长:股骨头缺血性坏死、儿童股骨头缺血性坏死、髋骨性关节...
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问题分析:创伤性关节炎是术后很常见的一个并发症首先要拍片检查看创伤性关节炎的程度
会考虑用关节镜手术清理关节腔内的碎渣修整软骨面从而达到微创治疗创伤性关节炎的办法
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相关问答

暴力性外伤、承重不平衡、负重等因素可能都会导致关节软骨损伤的机率增加,创伤性关节炎的发病率呈上升趋势。该病可发生于任何年龄层,但以青年为主,多见于创伤后、承重失衡及运动负荷过度之关节。具体内容如下:
1.暴力性外伤:关节内骨折、软骨损伤、关节内异物残留等,造成关节表面不平,造成关节表面不平整,造成损伤。
2.承重不平衡:关节内翻、外翻、踝关节倾斜、肿瘤等先天或后天畸形,以及脊柱骨折形成角畸形,导致关节负重线不正确,关节长期承压部位受到损伤。
3.负重:由于一些职业需要频繁活动身体的关节,或者长期处于某个特殊的姿势,或者是过度的肥胖,或者是在截肢后,只有一条腿的负重,都会导致关节表面的过度磨损和损坏。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

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创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。
早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期,关节的运动受到限制,关节变形,通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术,例如可以进行关节清除术,清除病变的滑膜,游离体,以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换,以使病人的关节功能得到恢复,使其达到正常的力量。

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一般来说,创伤性关节炎在骨折愈合后骨折愈合后3-4个月左右产生。具体分析如下。
创伤性关节炎通常是关节部分出现了骨折的情况,一般在骨折愈合后3-4个月的时间会出现,患者通常会出现局部疼痛、轻度肿胀、关节活动范围受限等症状。需要遵医嘱使用玻璃酸钠、塞来昔布、氨酚待因片等药物进行治疗。必要时需要通过行切开复位进行手术治疗。

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脚踝骨折后出现创伤性关节炎的后遗症,其症状主要表现为踝关节早期经常疼痛,而且在活动、负重,甚至行走时疼痛会出现或者加重。如果症状逐渐加重会导致关节经常肿胀,甚至炎症反应比较厉害,导致出现皮肤潮红、皮肤温度升高等红、肿、热、痛的表现。另外,如果复查X线片可以看到关节面附近出现骨质增生,或者关节间隙明显变窄,治疗时要应用非甾体类抗炎药。

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手术治疗根据骨折的类型,可采用闭合撬拨手术或者切开复位钢板内固定术。术后一周左右即可行踝关节的康复功能锻炼,10-12周左右,拍摄X线片或CT,根据骨折愈合情况,可下地负重行走。如果好的话可以在床上练着直抬腿锻炼大腿和小腿的肌肉。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术