右肘关节半脱位泛指小儿发生桡骨头半脱位较常见,主要是因为孩子桡骨小头和环状韧带不发达,由此病人正在走路,尤其当上楼的时候,因父母牵拉患儿肘关节,由此引起肘关节半脱位。这种损伤往往没有明显的受伤部位,也不会影响到正常的生活。发生半脱位,病人可出现肘关节疼痛,不愿意动肘,一边不愿意动,任手举过头。这种情况下应及时作出有关诊治,由x片通常难以区别肘关节脱位,主要依据病人的部分外伤牵拉史。对于不能够立即治疗或者保守治疗效果不佳的病人,可以采取手术方法对其肘内翻畸形进行矫正,避免术后并发症的发生。
适时采取手法复位,通常是将肘部关节弯曲成90度,转动前臂。
患者发生肘关节部位创伤后,若发生关节脱位,可引起肘关节部位明显肿胀、变形、疼痛、活动受限等症状,并且在肘关节部位按压时,还会出现有明显的压痛,所以在出现这种情况以后,一定要限制肘关节部位的屈伸和负重的活动,以免使受伤韧带、关节囊恶化,可引起肿胀,疼痛加剧。再就是必须及时进行拍片,主要观察肘关节部位错位后是否合并关节部位断裂。并且在肘关节脱位以后,一定要及时的行复位的治疗,从而缓解疼痛和促进损伤的韧带,关节囊修复,并且复位后一定要行肘关节部位制动四周,从而促进损伤的组织修复。
肘关节半脱位典型症状为肘关节肿痛,关节置于半屈曲状,伸屈活动受限,应该立即进行手法复位。
临床上常见桡骨头半脱位,一般来讲应该立即进行手法复位,复位成功后,患儿的肘关节功能基本正常,不用进行石膏外固定或者是前臂吊带固定,但是要提醒家长不要再牵拉患儿肘部,容易造成肘关节再次脱位,如果次数多了,就容易造成习惯性脱位。
肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力,造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置,导致的关节的使用出现功能性障碍。
肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定,易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。
一般肘关节脱位四到六周能打球。
当患者出现肘关节脱位时,其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害,导致肘关节的稳定受损,导致了肘关节脱位。这样的韧带受损,关节囊的修补至少要4-6个星期,在骨折复位之后,要进行4-6个星期的制动,以便修复受损的韧带和关节囊,4-6个星期之后拆除,同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此,如果是肘脱位的病人,需要在肘部脱位三个多月,然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。
如果肘关节容易脱位,应及时加强锻炼,并注意周围关节囊韧带的状态。
如果是单纯的肘关节脱位,通常是没有及时的治疗,那么在复位后,如果没有进行肘部固定,或是时间过短,需要加强肘关节的功能锻炼,以免导致骨折或骨折的关节囊在修复后再次骨折,防止肘关节不稳定。此外,肘关节易脱位也有可能是因为周围骨折,例如桡骨、尺骨、冠突等,在复位时没有严格的判断是否存在骨折,如果只是简单的复位,没有进行相应的外科治疗,很有可能导致肘关节脱位。因此,肘关节脱位后需要进行复位,也需要对周围的关节囊韧带进行修补,以保证肘关节的稳定性。