儿童大牙蛀牙是一种常见的龋齿。由于孩子的牙齿矿化程度较低，口腔的自洁和清洁效果也不是很好，如果龋齿的发展速度很快，如果孩子大牙有蛀牙，一定要及时就医。利用牙科高速涡轮式移动电话进行龋损修复，准备好孔洞形状，并选用适当的填充材料，修复口腔结构。
对适龄儿童进行窝沟封闭，局部应用氟化物，以防止龋齿的发生。保持正确的刷牙方式，并有规律的口腔卫生。
带上孩子到医院进一步检查，孩子的情况有点严重，详细检查过孩子情况后，规范处理。另外需要提醒注意的是，除了需要到医院规范治疗外，在生活上需要注意口腔清洁，餐后刷牙，减少食用甜性食物等。
牙齿有蛀牙黑洞考虑已经是蛀牙比较深了，需要尽快的补牙处理。如果说这个时候牙神经还没有破坏的，进行安抚治疗之后可以补牙。如果说牙神经或者说牙根已经发炎的情况下，那只能做完善的根管治疗的，之后再做一个牙套保护起来。如果说牙根也已经破坏完全了，那这种只有拔牙处理了，牙齿没有办法保留，恢复3个月之后再考虑镶牙。
引起蛀牙的原因是口腔环境长期过酸，口腔内过高的酸浓度对牙釉质侵蚀而产生蛀牙。所以要养成口腔清洁习惯。不注意早晚刷牙及餐后漱口的口腔卫生习惯；饮食习惯。无节制吃甜食及其他容易增加口腔酸浓度的食物。
可能是已经出现慢性的牙髓炎，牙髓坏死，牙齿也会变色。不管是哪种原因，都建议到正规医院的口腔科，由有经验的医生进行临床检查。可能需要配合拍摄根尖片或者曲面断层片，判断是否有龋洞、龋洞的位置、龋洞是否深达牙髓腔。根据检查的结果，确定进一步的治疗方案。
