该怎样的治疗?是保守治疗还是手术治疗?手术的话风险大吗?谢谢！
腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理：
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环，使代谢产物出现堆积，影响椎间盘以及纤维环，引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲，避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂，造成髓核突出压迫腰部的神经根，引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量，有利于维持脊柱的稳定性，减慢椎间盘的退变，预防椎间盘突出。
往往会对脊髓神经根引起明显受压，病人出现大小便异常和坐骨神经疼痛症状的。通常对于年轻的病人，可以微创手术治疗，对于脱出的髓核进行摘除，通常需要用椎间盘镜。而对于年龄比较大，存在有骨质增生非常严重，椎管狭窄的病人，就需要积极的进行开窗手术治疗，摘除椎间盘，椎间植骨融合内固定手术。
一般腰椎间盘向右突出会导致腰部疼痛以及腰椎活动功能下降。现在避免长时间的久坐，改正不良的生活姿势。可以做物理因子疗法，中医疗法以及药物调理等。可以适当的运动锻炼。具体恢复时间，跟病情和身体情况等因素有关。
脱出的髓核是不会自行吸收的，髓核脱入椎管，形成游离的状态，这种是比较危险的，理想的方法还是手术，免得会经常发作。髓核如果压迫脊髓时间长了，是有可能引起下肢瘫痪的。
腰椎退行性变，l5/s1椎间盘左后脱出并椎管狭窄主要是卧床休息，避免腰部负重过度疲劳及搬重物等。腰部也要注意保暖，热敷按摩针灸理疗均可。还是由于慢性损伤及退变引起的，如果不能缓解，可以考虑手术治疗。
椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出，是一种影像学上的东西，从临床上来说，隆起是一种早期的症状，是以CT的方式向外扩张。实际上，如果椎间盘处于松弛状态，或者CT扫描的时候，椎间盘的中心位置会比较大，这就是所谓的椎间盘突出。当然，也有纤维环内部断裂，通常是因为没有彻底断裂，导致椎间盘向外扩张，或者是在影像中出现。但临床上，椎间盘膨出并不是一种疾病，因为它对临床没有任何的影响，只是CT和MRI的一种表现。
