一般情况下，腰1椎体楔形改变需要做手术，也可能不需要手术。
如果患者是通过拍x片，常规检查发现腰椎有楔形改变，或者通过核磁共振判断不是新鲜的腰椎压缩性骨折，一般可以不做手术治疗，楔形改变见于骨质疏松导致的腰椎椎体骨折，或者垂直暴力导致的腰椎压缩性骨折或者先天性的椎体发育异常。如果压缩程度超过椎体高度的1/3，患者有突发的腰背部疼痛，腰部活动受限，则建议患者进行手术治疗。
所谓的椎体楔形性变就是指椎体的前缘受压之后，使椎体总体形成橡木楔子一样的改变。正常的椎体是呈扁圆形的，从侧方面来看是长方体，上边缘和下边缘是平行的，前缘和后缘也是平行的。
胸12椎体压缩性骨折是指胸椎12在外力作用下变平，引起胸腰椎疼痛，活动受限的一种创伤性疾病。
胸12椎体压缩性骨折通常发生在中老年人身上。由于其骨质疏松，即使是很小的外力也能引起。病人需要进行x光、CT和MRI检查。一般在压迫不超过椎体三分之一时，可采用卧床、制动、理疗、热敷、药物、支具等进行治疗。如果压迫超过三分之一或造成椎管内压迫，建议手术。
胸12椎体压缩性骨折首先要做好CT、3D成像等检查，以确定压缩性骨折的严重程度。如果身高不到三分之一，可以采取保守疗法。老年人还可以通过微创手术来进行手术。胸12椎体压缩性断裂的三分之一以上，就会导致脊柱不稳。通常情况下应该进行外科复位和内固定。无论采用外科或保守疗法，多在床上躺一段时间有利于康复。
通常来说，胸12椎体压缩性骨折要卧床45-60日。
胸部压缩度小于1/3的患者属于轻微的压缩性骨折，只需要在床上静养，并做一些局部的垫高。对于中、重型压缩性骨折，要进行外科手术，以保证脊柱的高度和脊柱的稳定。在卧床45-60天左右骨折才可以恢复，并能穿上背带护套下床进行运动。受伤后约12个星期，可以使断口完全恢复，并可移除护膝。
胸12椎体容易压缩性骨折考虑是胸12是压力和张力的中心的因素。
胸12椎体的受力点和转换点是胸部12椎体上方的胸椎生理曲线是向后突的，下面的脊柱是向后突的。它的上半身是胸骨，下半身是肌肉，胸12是压力和张力的中心。脊柱在承受过大的压力后，很可能会出现胸12椎体的断裂，严重时会出现神经损伤、截瘫等症状。