骨折术后康复

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你好 我是一名骨折患者 有左大腿骨折 右小腿粉碎性骨折和髌骨骨折 手术后已有一个半月了 我现在右腿髌骨 里面向上弯曲的时候感觉很痛 请问是怎么回事?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨淑慧 副主任医师 宁县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
您好,您这种情况多是由于关节过量的活动引起的疼痛,由于您的骨折现在还未愈合,所以在康复锻炼时,应以患处不感疼痛和疲劳为宜。
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骨折是由于各种原因造成的骨骼的连续性和完整性的损害,会造成局部明显的疼痛、肿胀、功能障碍以及各种程度的畸形。
外伤是造成骨折的主要原因之一,特别是从高空摔下来的重伤和车祸。骨折后要做好局部固定,做进一步的检查,确定损伤的严重程度。
无论是采用保守疗法或外科疗法,至少要做6-8个星期的石膏固定。
如果恢复的比较好,可以在两个月内取下石膏,然后逐步进行康复功能锻炼。想要彻底痊愈,最快也要三个多月。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折手术后,原则上麻醉失效后可以立即开始康复治疗,一般在术后6-8小时左右。早期康复能促进血液循环,预防深静脉血栓和卧床防止并发症的发生。主要锻炼方法为骨折周围肌肉的收缩、舒张训练。如果内固定比较牢固,可以逐步进行患肢抬高训练。骨折临近关节的屈伸活动是预防关节僵硬的有效方法。之后,会随着患者恢复情况安排相应的康复治疗。

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脚踝骨折术后6小时就可以进行康复训练。
通常在脚踝骨折手术6小时后可以进行足踝关节和足趾的运动,可以通过收缩小腿的肌肉来加快下肢的血液流通,从而加快骨折的恢复。一般术后第2天,病人的身体状况较好,可以自行进行足趾的屈伸和足踝的屈伸运动,具体的运动范围和时间要视疼痛忍耐的情况而定,尽量减少活动的范围和时间。术后1周左右,肿胀消失,脚踝的屈伸运动应当扩大。

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股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月,这个时候才会出现骨性恢复,即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复,防止三个月内不能恢复,可以采取如下措施:
1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动,有利于加快骨折的恢复,缓解炎症的肿胀,缓解疼痛。
2.2-3个星期后,骨折的断端会形成骨痂,可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动,锻炼的范围、时间和力度要逐步加大,这样可以防止关节处的肌肉粘合,防止断端再发生断裂,同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。
3.4~6个月后再做X线检查,以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后,可以进行下地负重,而且可以逐步的加大体重,从体重的1/6,逐步提高,一天的强度可以超过第一次,但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后,可以恢复到负重,走路和关节的活动都很敏捷。

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胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼,但是在术后30天之内应避免下地,可在床上进行功能锻炼,首先把患肢抬高,用软枕把患肢垫高,有助于患者的血液循环,然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动,以防止关节粘连,僵硬,甚至肌肉萎缩。
1个月后可行x线检查,若无明显异常,有骨痂形成,则可在床边行无负重的功能锻炼,3个月后便可负重行走。

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膝关节骨折手术后康复,具体分析如下:
要防止出现并发症,促进骨骼的恢复。骨折后要注意保暖,不要着凉,同时要在休息的时候要垫高患肢,这样有助于静脉回流,促进膝关节肿胀的消失,促进骨折的恢复;在卧床的时候,要加强腿部肌肉的收缩运动,以免长期卧床造成的肌肉废用性萎缩,同时还要进行腿部的肌肉收缩运动,从而达到预防下肢静脉血栓的目的。同时也可以锻炼腿部的肌肉力量,为以后的下地活动做好准备,避免膝盖的粘连、软缩。

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