通常情况下，急性下壁心梗指心脏下壁出现梗塞。具体情况分析如下：
心脏下壁出现梗塞的患者一般会导致右冠状动脉梗塞，进而出现胸痛以及心律失常等症状，患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。
动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病及吸烟均为急性下壁心梗的危险因素，有危险因素的患者容易发生动脉粥样硬化。
首先，急性心肌梗死会导致各种心律失常，其中一些需要立即处理，心律失常多见于心室颤动，心房颤动，室性心动过速等持续性心律失常包括心室颤动，心房颤动和室性心动过速，心律失常多见于st段抬高型的心肌梗死，而急性心梗导致的死亡有90%是由心室颤动引起的。
40%的急性心肌梗死发生在发病后1小时内，因此很多患者在得到医疗救助之前就死了，但是室颤和其他心律失常在医院里很常见，所以需要在有急救措施的监护室里24-48小时，对不同类型的心律失常进行抢救。
一般情况下，下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗，ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施；非ST段抬高的下壁心肌梗死，会导致心肌的排出量降低，出现低血压，可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积，防止出现低血压，如果出现下壁心梗的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
这个下壁心肌是说的梗死所在的部位，目前就是心肌梗死了，不过是在心肌的下壁，需要及时溶栓治疗和药物治疗，下壁心肌梗塞是冠心病的一种，冠状动脉梗塞造成心脏供血不足症状，很严重疾病，需要去心血管科住院治疗。
急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下：
抗血小板治疗是为了防止再出现血栓，以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是，急性下壁心肌梗死后，由于右冠脉堵塞，容易发生房室传导阻滞，容易导致低血压，这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物，适当增加输液量，确保患者的血压，如果有房室传导阻滞，可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。