黑色胎记不一定要去除，需要根据患者的情况来判断。
黑色素胎记可能是先天引起的，还可能是多种因素刺激导致色素沉积造成的，大多数情况一般不会影响患者的身体健康，一般不需要去除。如果患者的黑色胎记，长期受到刺激，进而导致局部出现恶化，这时需要前往正规医院通过切除术来去除，以免加重患者的病情。建议患者平时不要对局部产生刺激，必要时可以适当涂抹保湿霜，能够对皮肤起到保护的作用。
黑色胎记主要因为孕期黑色素沉淀形成，或是由于体内营养元素缺乏形成。大部分的黑色胎记会随着时间推移而自愈，如果不痛不痒的没有什么特殊情况的话可以先做观察，不放心的话可以去医院做一下检查。
肩膀上有黑色的胎记的去除方法，可以采用激光去除的方法，如果说胎记并不是在非常明显的部位，不要给自己过大的压力，不会有影响的，有些人会随着年龄的增长，还会逐渐的变淡。
黑色胎记长毛可以选择激光去除或者冷冻去除，也可选择手术切除。
1、激光：黑色胎记长毛可以选择激光，利用性光热原理调节波长和脉宽产生及高能量作用，皮下组织能够让毛囊萎缩，还可以将黑色素去除，达到治疗黑色胎记长毛作用。可能费用会在3000元到5000元左右。
2、冷冻治疗：冷冻治疗需要采取液氮冷冻达到低温环境，然后将黑色素胎记部位长毛进行剥脱或者去除，达到治疗目的。可能费用会在4000元到6000元左右。
3、手术治疗：黑色素胎记长毛保守治疗不能改善，可以选择手术切除，手术时需要注射麻醉药物，将扩张到正常皮肤直接切除达到治疗目的。费用可能会在5000元到8000元左右。
现在有一些病变以及其他的身体疾病原因也会导致有黑色胎记，如果黑色胎记是普通的色素沉积，可以选择激光去除，如果是病变原因导致的，是需要针对疾病先进行治疗，确诊治疗恢复以后才可以去除。
胎记有遗传史，是由于遗传来的，还有部分是由于身体内染色体发生突变而形成。这种基因的突变和现在的环境影响等有关，如大气污染、吃含有农药或者化学添加剂的食物等，还有在孕期长期熬夜、情绪波动大、爱发脾气等因素有关。