左股骨颈骨折术后一年,有内固定

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左股骨颈骨折术后一年,有内固定,出现缺血性坏死
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李涛 主治医师 中国人民解放军第四七六医院外科 三级甲等
擅长:包皮龟头炎,勃起功能障碍,性功能障碍,精索静脉曲张...
问题分析:你好,看你这个片子,股骨头已明显坏死,股骨颈短缩,这个可以考虑做关节置换手术治疗
意见建议:建议股骨颈骨折是容易出现这种并发症的,目前看还是需要手术治疗
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徐志国 主治医师 山东省枣庄矿业集团滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病,风湿,类风湿,股骨头坏死等疾病。
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问题分析:股骨头坏死是由于供应股骨头血运中断或损伤,导致股骨头骨质缺血坏死,骨结构破坏,股骨头塌陷,关节功能障碍,多由外伤,股骨颈骨折,长期酗酒,栓塞,肥胖,大量使用激素等原因引起,最好去医院骨外科进一步检查诊治,
意见建议:建议卧床休息,减少负重,温水泡脚,按摩热敷,热透理疗,高钙富营养饮食,禁烟酒,忌辛辣刺激食物,改善微循环,补钙,补充B族维生素,抗炎镇痛芬必得,布洛芬,最好活血化瘀通络止痛,适当功能位体育锻炼,
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张佳甚 主治医师 荆州市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出
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问题分析:左股骨颈骨折术后一年,有内固定,出现缺血性坏死。看手术还是比较成功的,片子上看不出骨折是否完全愈合(因为太小);但是看起形态等各方面还是比较好的;股骨头边缘好像比较光滑;不知你如何知道有缺血坏死的。
意见建议:如果拿照片看或者通过放大观察可能会观察到细微改变;股骨颈骨折是可引起股骨头缺血性坏死;早期的病灶拍片难以看到,最敏感的是核磁共振,CT比平片也要好;但是因为你现在有内固定螺钉,后两者检查都不能做。
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况是股骨头的外伤后没有愈合引起的坏死,主要是供血不好导致的术后的坏死。是常见的并发症。
意见建议:建议再次手术做髋关节的置换才能完全恢复髋关节的功能的,没有其他特效的药物及办法再促使股骨头愈合了。
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刘伟 医师 夏津县中医院外科 二级甲等
擅长:股骨头骨折,胫骨平台骨折,骨关节炎,踝关节扭伤,开...
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问题分析:你好,股骨颈骨折后最常见的并发症就是股骨头坏死,也是比较严重的并发症之一。
意见建议:建议平时柱拐行走,少负重活动患肢,避免劳累。可以口服抗凝的药物,活血化瘀,放治骨质疏松的药物治疗。
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关朝亮 副主任医师 江门市蓬江区白石正骨医院外科 一级甲等
擅长:股骨头坏死,腰椎滑脱,腰椎退行性变,半月板撕裂,腱...
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问题分析:从照片看,股骨头没有明显塌陷,根据你的年龄,行髋关节置换还不适合,这一阶段还可以进行保髋治疗。
意见建议:建议到医院行内固定取出后局部植骨或行肌骨瓣移植手术。
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赵清亮 医师 安阳县都里乡卫生院外科 一级甲等
擅长:内痔,外痔,混合痔,消化道出血,骨关节炎,开放性手...
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问题分析:您的情况属于股骨颈骨折引起营养股骨头的血管断裂,导致股骨头缺血性坏死,您一年前行的是空心钉内固定术,但是缺血性改变没有治愈,所以坏死会出现坏死。
意见建议:现在您可以先用哪个中医理疗,口服中药,最好估计您还是要行股骨头或胯关节的置换术。
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相关问答

在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后,要进行积极的护理,可以加快骨折的恢复,防止术后的并发症,一般要注意以下事项:
1、要让病人在床上好好休息,保护好自己的身体,以免出现严重的红肿,同时注意术后的血液循环和触觉。二,要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体,以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂,以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折内固定手术后能活动。
目前所使用的高品质的骨折内固定,可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起,即可使用双拐离开病床,而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查,如果没有发生骨折的错位,术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说,经行内固定治疗后,可以进行适当的运动。

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股骨颈骨折内固定术后要注意姿势恰当、定期复查等。
1.意姿势恰当:股骨颈骨折内固定术后,患者应注意坐姿已经睡姿,姿势要恰当,应将患肢轻度外展且避免双腿交叉或双膝关节接触。仰卧位时在双腿之间放置三角垫,侧卧位时在双膝关节之间放置软枕。
2.定期复查:股骨颈骨折内固定术后,患者应定期复查,行X光片以及髋关节核磁共振检查,观察骨折愈合情况。

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通常情况下,股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼,具体分析如下:
股骨颈骨折最常见的是老年人,这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等,骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等,所以要进行术后康复锻炼,有利于骨折愈合,防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张,髋关节和膝关节主动屈伸运动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,股骨颈骨折内固定有空心螺钉、角钢板、髓内针等。
1.空心螺钉:在骨折的位置保持相对的稳定性时,使用三根空心螺钉进行平行的治疗,这种方式的创伤较轻,手术简单,但是其固定的强度比较普通。
2.角钢板:可以配合一颗中空螺丝进行固定,固定效果更好,但是会影响到骨折周边的血流。
3.髓内针:这种方法固定更加的稳固,而且不会对骨折周边的血液流通产生显著的干扰。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

什么时候能走路是要根据骨折的好了的情况来决定的,术后3个月复查拍片子如果好的话就可以进行功能锻炼了,如果没有好就需要继续休养知道骨折处完好再进行活动的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术