小儿疝气才40天，有时有，有时又沒有怎么治

中医通常不能治疗小儿疝气。
临床上，小儿疝气中医是无法治愈的，小儿疝气的根源在于婴儿在母体中的时候，腹壁肌肉发育不良，腹壁肌肉缺损，腹壁薄弱。小儿在咳嗽、啼哭、剧烈活动、呕吐、便秘等时，会导致腹压升高，如果腹压升高，就会挤压到腹腔中的肠管或网膜，从而从腹壁的薄弱部位向外凸出，从而导致小儿疝气。因此，要想治疗小儿疝气，必须要减少孩子的腹腔压力，或者是纠正孩子的腹壁缺损，这两种情况中医都无法解决，这也是为什么中医无法治疗儿童疝气的原因。三岁之前的小儿疝气，可以通过加强营养来促进腹壁肌肉的发育，从而达到自愈的目的。3岁以上的儿童疝气仍未痊愈，必须进行外科手术。

以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：
把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。

小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。

小儿疝气中医采用补中益气、活血化瘀、温经散寒的方法来治疗，具体内容如下：
1.补中益气：可使用补中益气汤，由黄芪、红参、白术、炙甘草、升麻、当归、柴胡、黄芩、白芍、枳实、益智仁、金樱子和芡实组成，治疗效果较好；
2.行气活血：将香附、川椒均分，加新糠、盐、陈醋，与湿炒黄混合，用纱布包裹，敷命门、舒天、关元、气海、腹股沟。
3.温经散寒：将天台乌药粉、吴茱萸、延胡索、橘核、升麻、柴胡、枳壳共研成细粉，装入布袋，敷于神阙穴。

小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。

小儿疝气是一种由小肠、结肠等组织脱离原来的位置所导致的一种病症，可以采取手法复位、药物治疗、手术治疗等方法来改善。
1.手法复位：对于有轻微症状和较少器官位移的病人，可用疝气带进行挤压，再通过推拿手法复位，使其恢复正常。
2.药物治疗：局部不适如腹胀、呕吐，可以口服内消丸、补中益气丸等。
3.手术治疗：对有严重或经常发生疝气的病人，要及时就诊，并采取腹腔镜下疝囊高位结扎或疝修补术等外科手术。