面瘫是因为面神经受到损害后导致的面肌无力。面瘫常发生于单侧偶尔也可以出现双侧,比如格林巴利患者、莱姆病患者会出现双侧。单侧最常见的就是面神经炎,当抵抗力下降、酗酒,天气寒冷的时候,吹了冷风或者夏天吹了空调,容易出现病毒侵犯引起面瘫,有时候会长疱疹。有时会发生一侧面神经管炎症,比如中耳炎会侵犯到面神经管化脓性炎症,颅面部的胆脂瘤或者是肿瘤,脑干的局部肿瘤或者出血、脑干病变,也可能会引起面神经核团损害,都是一侧面瘫的症状。建议患者神经内科进行检查,在医生的指导下用药。平常注意休息,多吃蔬菜和水果,参加体能锻炼,保持良好的心态。
可能是感染性因素,常见的周围性面神经炎、多发性颅神经炎;还有创伤性因素,比如头面部局部外伤导致面神经损伤;比如医源性的,做面部手术的时候损伤了一些面神经;比如脑血管病会导致面瘫。
引起面瘫的原因有很多,可以分为炎症、肿瘤、外伤,和一些先天性的疾病。引起面瘫的原因中,炎症因素常见,可以由病毒感染引起面瘫,也可以是由中耳炎侵及面神经引起面瘫。除了炎症因素以外,肿瘤也可以引起面瘫。
考虑是面神经麻痹引起的。可能是长时间受风或吹空调使面部冷热交替,可致面神经水肿,痉挛或发炎等,造成传达支配功能障碍或者是经常熬夜,情绪波动大或过度疲劳,面神经一直处于兴奋状态而出现功能降低也可能是病毒感染,如感冒可引起面部神经炎而丧失传导功能。
突然面瘫,如果是颅内疾病,如一过性脑缺血,可引起面部麻木、痉挛,甚至瘫痪;轻、中、重度的脑梗塞也可引起面部瘫痪、麻木;还有常见的脑血管意外,如脑溢血、脑出血也可引起面部瘫痪。其中外周性面瘫的原因主要是感染,与自身的个体差异、抵抗力、免疫力有关。另外,除了特殊环境,不同季节、时间,在不同的环境,感染外在病毒也可引起面瘫。还有上呼吸道,如咽喉部、耳部病毒感染或带状疱疹感染也可引起面瘫。
面瘫的原因从大的方面分可以分为两个方面:周围型面瘫和中枢型面瘫。周围型的面神经炎多见于病毒感染,中耳炎,比较难治疗的免疫相关性面瘫,以及少见的外伤、酒精中毒等;中枢性的面神经炎,大多都是肿瘤压迫神经,或者出现脑梗死、脑出血等原因。相比较周围型面瘫的相对于中枢性的面瘫,病情相当轻,治疗简单,效果也比较好。