一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能,这几方面进行鉴别诊断,同时还要结合患者的实际临床症状,比如目前患者存在下肢浮肿的时候,有没有呼吸困难、喘憋、气短,或者是既往有没有心血管疾病病史,如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿,是由于心力衰竭所导致的。
右心衰后,可能会导致患者的心肺功能会变差,会造成心排血量下降,静脉回流不畅,会造成体内血液淤积,造成下肢水肿、双侧足踝的水肿。
病人躺在病床上时,会有腰部肿胀。胃肠道淤血是导致右心衰竭的常见原因,常见的消化道症状有腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐等。肝区不适、右上腹疼痛、肝区不适等。
患者应该及时就医治疗,可以通过药物治疗和手术治疗来控制病情。
出现下肢水肿首先需要明确下肢水肿的主要原因,然后在对症治疗,平时低盐低蛋白平淡饮食,到医院检查血常规,尿常规,心电图,肾功能进一步确诊。引起下肢浮肿的原因有很多。局部原因,如下肢动脉血栓的形成。全身的原因,如肾脏疾病,心脏疾病,肝脏疾病,以及甲状腺功能减退症。
引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿,要积极治疗引起水肿的原发疾病,心力衰竭、肾病综合征等,轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需住院甚至经过血液透析来缓解。
低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压,比如门脉分流,或者TIPS,就是在肝脏和门脉上开一个血管,这样就能减少血管的压迫,减少水肿。同时要注意补充蛋白质,提高凝胶的渗透压,将水从身体内部抽出来,再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。
此外,患者应该注意休息,出现症状后及时前往医院就诊。
房颤很有可能会引起下肢水肿。
由于房颤属于一种很普遍的心律失常,可以引起血栓、心脏衰竭,如果是房颤病人发生了心脏衰竭,那么这个时候就会有下肢肿胀,多因心脏功能衰竭所致,可使下肢静脉血液回流而使下肢肿胀。
如果下肢浮肿了,患者可以把自己的大腿放在睡眠中将高于患者胸口的位置上,这将帮助患者促进血液循环,而且还应该避免做很多事情,避免引起下肢肿胀,还应根据医生建议使用某些药物以增强心脏机能和减轻不适。