通常情况下，幼儿乳牙龋齿需要治疗。具体情况分析如下：
龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，可能会出现牙痛、肿胀、口腔异味等症状，如果家长不给幼儿的乳牙龋齿进行治疗，可能会导致幼儿的病情加重，因此幼儿乳牙龋齿需要治疗。
家长可以按照医嘱给幼儿使用消炎、止痛类药物进行治疗，比如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、复方牙痛酊等。日常生活中，家长应避免给幼儿准备过硬的食物，监督幼儿少吃含糖量过高的食物，可以给幼儿多准备清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡蛋等，督促幼儿养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，以减少幼儿长龋齿的机会。
幼儿喝着奶入睡、过度使用安抚奶嘴等情况，这些方面都可能导致幼儿的牙齿出现损伤，具体情况如下：
1、喝奶入睡：很多幼儿都有这个习惯，随着时间的推移，奶中的发酵醣类会在牙齿周围停留很长一段时间，细菌就会慢慢侵蚀牙齿，导致牙齿脱落溶解，形成龋齿。再加上人在睡觉时分泌的唾液比较少，无法及时稀释奶水，导致口腔清洁能力下降。
2、过度使用安抚奶嘴：很多家长都喜欢用安抚奶嘴，特别是早产儿和宫内发育迟缓的幼儿，有一定的安抚作用，可以促进宝宝的成长。不过一般在孩子10个月左右时，最好停止使用安抚奶嘴，否则会导致孩子上前牙前突形成裂痕，引发乳牙龋齿的情况。
一般来说，幼儿龋齿应该通过以下方式治疗。具体分析如下：
幼儿龋齿，需要及时到正规的口腔诊所进行口腔修复，这样可以及时的进行补牙，以免病情恶化，引起牙齿暴露，引起严重的疼痛。如果有牙髓炎、根尖周炎等疾病，则要进行根管手术。日常生活中要注意口腔清洁，避免患上龋齿。家长应当注意保持营养摄入充足，这样才能有助于幼儿的生长发育。
可以去一家医院做一个填补治疗。但是由于小宝宝的虫牙严重，所以为了不影响到小宝宝的换牙有些是需要拔掉的。可以到正规的医院先检查一下。此外生活中一定要好好约束小宝宝，不能因为溺爱纵容小宝宝吃太多的甜食，这不仅对牙齿有不利的影响而且对于身体的危害也很大。
如果是即将脱落的奶牙，需要更换的话，可以考虑将其牙齿给拔下来。但是，乳牙如果不能立刻更换，就会出现非常严重的蛀牙病，而且还是残冠残基，没有保存的必要，必须要把牙齿拔掉。在拔掉了乳牙以后，要看是否可以长出。如果恒牙无法正常长出，建议家长及时带患儿前往正规医院的口腔科室，由专业的医生进行检查，然后进行针对性的治疗。
