儿童体重大于以身高计标准体重20%~30%者,属于轻度肥胖,30%~50%以上为中度肥胖,50%以上的病人称重度肥胖。这部分儿童大多发生在婴儿期、学龄前期和青春期均有发生。儿童食欲亢进,进食量相对较多、喜甘肥、懒动一动。有明显的挑食癖、偏食症等不良习惯。外观为胖的高身材,不仅体重超过同龄儿而且身高和骨龄都在同龄儿的高限,连这高限都没有。部分患儿伴有营养不良或其疾病,如糖尿病等。对这一部分的孩子必须对饮食有所节制,想办法满足小儿食欲以免产生饥饿感。如果患儿的年龄小,身体发育还不够完善,那么应该给孩子选择合适的食物。可选择热量低但个头较大的食品,如芹菜,萝卜,河笋等,必要时,两餐间加点点心即可,例如,没有加白糖的果冻和鱼干、也有话梅这类食品。同时,还要注意不要过多摄入蛋白质类的食物,如豆浆等。对脂肪含量较高,必须少食。
另外,家长还要注意孩子是否出现肥胖现象,如果发现孩子肥胖了一定不要过于紧张。患儿可加入一定的体育运动锻炼,还对控制肥胖有益。
各种类型肥胖中,单纯性肥胖症是最常见的一种,约占95%,主要是遗传因素、营养过剩导致的。
单纯肥胖症是摄入的能量长期超过消耗的,导致脂肪蓄积,体重比同年龄、同身高正常儿童要重,身体脂肪含量多是主要病因,会合并多种慢性病,常见的是营养失衡。单纯性肥胖跟生活方式关系密切,主要表现为营养过剩、运动不足、行为偏差,脂肪组织过度增生、堆积的一种慢性病,任何年龄都会发生,但五到六岁和青春期常见。
儿童单纯性肥胖会有体重基数大、发绀、心力衰竭、低氧血症等症状表现。具体分析如下:
如果儿童缺乏运动、暴饮暴食、喜好甜食等可能会导致单纯性肥胖,可能引起发绀、心力衰竭、低氧血症等情况,不积极治疗,还可能引起脂肪肝、呼吸道疾病、高脂血症等。一般皮下脂肪分布均匀,口、鼻、眼相对显小,其骨骼年龄和身高发育正常,也可能超过同龄儿。
一般来说,儿童单纯性肥胖要做体格检查、实验室检查、肺活量检查等检查。
1、体格检查:可见患儿皮下脂肪丰满,但分布均匀,腹部膨隆下垂,严重的肥胖人群可能因脂肪过多,使胸腹、臀部及大腿皮肤有皮纹。
2、实验室检查:单纯性肥胖的患儿生化检查可见甘油三脂、胆固醇及极低密度脂蛋白升高,如果患者情况比较严重,可见血清β白蛋白增高。
3、肺活量检查:单纯性肥胖的儿童肺活量明显低于正常儿童,活动中提前动用心力储备,通气功能下降,有氧能力降低。
当前生活水平不断提高,孩子们备受宠爱,是导致儿童肥胖症的首要因素。对于有心脏病史和已经出现心律失常的患者来说,应该及时进行检查,一旦发现问题就要尽早就医。
当前大多是独生子女家庭。由于缺少父母之间良好的沟通,导致儿童与成人在生活习惯上存在较大差异。有些家长和祖父母世代娇生惯养,多给孩子吃一些小零食和热量高的东西。在这种情况下,导致儿童体内脂肪过度积累。就像肯德基这类快餐食品一样,导致孩子积热。同时在饮食方面也缺乏营养。再加上活动量相对较小,这就很容易导致肥胖,克服这些不良因素,改善孩子生活质量是非常重要的。