我儿38周出生，体重4斤9两，身长48厘米是足月小样儿，.....

一般情况下，足月小样儿要做甲状腺激素检测、染色体检查。
1、甲状腺激素检测：由于低出生体重，新生儿甲状腺激素水平较正常足月新生儿显著降低，所以可进行甲状腺功能检测，明确是否有甲状腺功能亢进症造成的高代谢水平影响体重。2、染色体检查：足月小样儿的染色体检查可能明确有无染色体异常，如21-三体综合征等基因病变。

一般来说，足月小样儿发育迟缓有以下表现：
1.足月小样儿发育迟缓的躯干与四肢相比，可能头部较大，并且四肢皮下脂肪少，容易造成皮肤松弛多皱纹，易脱屑
2.如果足月小样儿发育迟缓是染色体异常导致的，宝宝可能会因为营养落后，智力障碍，体重增长比较慢，长大后身高和体重也会低于同龄人。
建议家长带宝宝前往医院诊治。

一般来说，足月小儿吃按照要求喂养食物比较好。
（1）足月小儿通常宜母乳喂养，因为母乳可以增强幼儿的免疫力和抵抗力，进而有助于促进幼儿的健康发育。
（2）足月小儿忌过早添加辅食，幼儿的肠道消化尚未发育完全，过早添加辅食会加大肠道负担，可能会导致消化不良。
（3）如果是奶粉喂养，应选择专用的配方奶粉，以半脱脂奶较为理想，通常有助于促进幼儿生长发育。

婴儿脑瘫症状临床上早期可能表现为小儿易惊抽搐尖叫，常伴有感觉认知交流行为等障碍，家长要尽快带宝宝去医院就诊，进行针对性的治疗；如情况严重应当及时进行治疗。生活中要多和孩子进行互动，来改善宝宝的反应能力。

小样儿又称为小于胎龄儿宫内生长迟缓是指出生体重低于同龄儿平均体重第十百分位数，和低于平均体重两个标准差的一组新生儿，有早产足月和过期小样儿之分，足月小样儿胎龄大于等于37周小于42周，出生体重多低于2500克，在小样儿中最常见。

可以早期应用营养神经的药物，促进脑部功能的改善，例如神经节苷酯等。还可以早期进行被动活动训练，如果发育落后还比较明显，需要进行早期的康复训练，可以去专业的康复治疗机构或者儿童保健科，儿童康复科进行。