支气管哮喘该怎么治疗,请回
起因是感冒之后就咳...

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支气管哮喘该怎么治疗,请回
起因是感冒之后就咳嗽然后呼吸困难,喘气,2000年开始有症状,后打消炎针自己也很注意保暖,一直没发,但今年春节到北方,回来之后被医生确诊为支气管哮喘,胸闷痰像丝样透明有拉性,现在一遇天气变化就发作,服用咳喘顺之后有所好转,但不知停药会不会再复发,想请教下怎样治疗为好
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李永 医师 潼南县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科等各类常见病
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支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。
治疗应遵循以下几个方面
一、消除病因。
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
二、控制急性发作。
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱。
(三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
(四)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
(五)肾上腺糖皮质激素。
(六)色甘酸二钠。
(七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。
三、促进排痰。
(一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。
(二)气雾吸入。
(三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。
(四)积极控制感染。
四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。
五、缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。
(一)脱敏疗法:针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。
(三)增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。
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相关问答

增强体质,稳定植物神经系统功能对哮喘也有一定预防作用,在缓解期内经常去游泳,循序渐进的跑步,太极拳,气功,日常的情绪及生活的妥善安排,如何调节脑力及体力劳动,开展文体娱乐活动等对哮喘都有良好的影响。

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对于因咳嗽变异性哮喘而引起的干咳,除了应吸入信必可或舒利迭,口服顺尔宁之外,患者在睡前还应口服酮替芬缓解咳嗽的症状,改善睡眠质量。如合并有过敏性咽炎,也会引起咳嗽,治疗药物与过敏性咳嗽相同,同时再服用一些咽炎片等药物。如伴有明显的嗳气反酸,可能合并有反流性食管炎,治疗上可加用奥美拉唑和莫沙必利口服,其他治疗与单纯哮喘相同,同时患者要避免接触诱发因素。

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支气管哮喘的患者会出现呼吸困难,主要是由于患者出现慢性气道炎症性病变导致的病情变化。如果病人暴露在过敏原中,呼吸道粘膜会受到严重的刺激,从而产生慢性气道炎症,产生大量的炎性物质,从而对呼吸道的结构和细胞产生严重的影响,从而导致气道的高度反应,从而使气道痉挛,从而导致空气流通受到限制,从而产生呼吸困难。

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如果是支气管哮喘急性发作期可以应用激素治疗,如果是缓解及可以应用沙美特罗替卡苏粉吸附剂吸入,长期、规律的吸入治疗能够有效的控制支气管哮喘。联合口服白三烯受体调节剂,还有抗炎、平喘的作用。在日常生活中,平时也要注意清淡易消化饮食,不要吃辛辣刺激性食物,多吃绿色蔬菜水果,适当的运动,预防感冒,这样也可以一定程度预防病情的发作。

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糖皮质激素是治疗支气管哮喘最好的方法。无论是在急性发作期,还是在稳定期,都要用到不同的糖皮质激素。糖皮质激素可以控制哮喘,也可以作为缓解剂,可以通过口服糖皮质激素来降低哮喘的气道敏感性,可以有效的控制哮喘的发作,以及减轻哮喘导致的胸闷气喘等临床症状。在急性发作期间,可以口服全身性的短期糖皮质激素来迅速的减轻其临床症状,等病情稳定后再进行吸入性的糖皮质激素。

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支气管哮喘多使用药物治疗,支气管炎一般是通过遗传导致的,还可能是自身属于过敏体质,接触了过敏源后导致的,长期的服用一些药物也可能会导致支气管哮喘。一般出现哮喘,要及时的到医院去进行检查和治疗,如果是因为过敏引起的,要及时的远离过敏原,在出门的时候要戴口罩。在饮食上要注意,不要吃辛辣刺激和油腻的食物,多吃些新鲜的蔬菜和水果补充维生素。

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