不稳定型心绞痛,不发作时好人一样,发作时用硝酸甘油...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
不稳定型心绞痛,不发作时好人一样,发作时用硝酸甘油可解,近复发频繁。
曾经治疗情况和效果:

经查三支病变,百分之七十狭窄,这种情况应做搭桥还是支架?朝阳能做吗?费用多少?

想得到怎样的帮助:

怎么治疗,能做支架和搭桥手术吗?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周吕桢 医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊治,冠心病、高血压、心肌病、心衰...
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病例分析:您好,三至病变首选心脏搭桥
意见建议:大概费用10万,北京朝阳医院可以,平时服用阿司匹林、波立维、阿托伐他汀等治疗
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医师 内科
擅长:
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问题分析:您目前的冠状动脉狭窄水平是需要进行支架治疗的
意见建议:朝阳医院是否能做需要到医院咨询一下,目前国产支架一个在两万左右,具体费用还需要看您装几个支架,以及治疗的费用
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赵金库 副主任医师 辽源矿业有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,...
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问题分析:不稳定性心绞痛支架与稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种心绞痛。发作时疼痛比较剧烈。需要,服救心丸或硝酸甘油缓解。
意见建议:近期发作频繁要口服,阿司匹林,阿托伐他丁钙,硝酸异山梨酯片。还有医嘱要求你服用的药。如果有条件的话建议你去进一步行冠脉造影和支架治疗。
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:老人家,我觉得您的潜在症状必须要引起你足够的重视,心绞痛,心绞痛,就是一个发作性的症状,每天如果发作超过三到五次那么你应该立刻进行住院治疗。
意见建议:我觉得你现在需要做一个冠状动脉造影的检查看看有没有冠状动脉的狭窄或者是下得比较严重的情况,如果需要的话可能需要放置支架进行治疗 另外老人家你还需要口服抗凝抗栓的药物比如阿司匹林肠溶片,氯吡格雷。 还是去医院做一下全面的检查吧老人家,我觉得你现在的症状已经非常的危险。
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佟明 主治医师 辽源矿务局总医院内科 一级甲等
擅长:心肌梗死,心绞痛,心肌炎,阵发性室上性心动过速,早...
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问题分析:你好,心绞痛可以明确,如果反复发作最好查冠脉造影,有放支架的必要
意见建议:至于费用可以根据放支架的多少 大概每个两万左右
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赵元元 医师 宁阳县东疏镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
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问题分析:你好,您的冠状动脉三支血管均存在狭窄的表现,建议进行支架置入术,可有效扩张冠状动脉,改善心肌供血,减少心绞痛的发生。
意见建议:也可以选择搭桥手术,不过创伤比较大,进行支架置入术,费用比较昂贵,你可以根据自身的条件去选择手术治疗方案。
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李玲玲 医师 曹县孙老家中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠道感染,肠道疾病,高血压,冠心病,急性心肌梗死...
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问题分析:你好,你说的情况最好是放支架,建议你到至少三甲医院,
意见建议:你好,你的情况建议你到三甲医院,一般费用得三万到五万。
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郜同心 医师 航空总医院内科 三级
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病高血...
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问题分析:您好,一般来说当血管阻塞超过65%,供血能力严重受损,需要及时干预。
意见建议:您好,冠心病患者冠状动脉支架置入术能明显改善症状,朝阳是可以做的,3个支架可能要7000-9000左右。
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相关问答

不稳定性心绞痛主要包括以下几个方面:
1.初发劳力性心绞痛:一种新发的心绞痛,持续时间为2个月。
2.静息型心绞痛:静息型心绞痛是一种常见的症状,一般是在睡眠和静息的时候,如果服用硝酸甘油,会持续很长的一段时间。
3.梗塞后心绞痛:心肌梗塞后24-1个月内出现的心绞痛。
4.变异性心绞痛:在休息或正常运动时,心电图显示ST段临时升高。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,不稳定型心绞痛患者要做心电图检查、心脏超声检查等检查。具体情况分析如下:
心电图检查:不稳定型心绞痛是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,不稳定型心绞痛患者做心电图检查时,可能会显示为ST段下移,T波倒置情况。
心脏超声检查:不稳定型心绞痛患者需要做心脏超声检查,以判断心脏房室大小,识别运动情况,心脏结构异常情况。

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治疗不稳定心绞痛,有三方面内容:
1.非药物,以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。
2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔(比索洛尔)。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。
3.介入治疗,对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建,并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。

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其主要症状有三种:一种是在睡眠状态下,或在夜晚出现的,通常会超过二十分钟;
第二,最近发生的急性心肌梗死2个多月,病情加重;
第三种是近期心绞痛的症状,主要是症状的频率,症状的轻重,以及心脏的位置,在疼痛的过程中会有大量的流汗、皮肤苍白、恶心、呕吐、心动过速、呼吸困难、第三心音、第四心音等症状,这些症状都会导致心绞痛的症状。

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不稳定型心绞痛病情轻重,应以检查结果为准,病人某些特定情况确定。
对于不稳定型心绞痛患者来说,其主要表现就是出现胸痛症状以及胸闷或者气短等一系列的不适感觉。一般情况下,若能及时发现并处理,就能痊愈。一经诊断后,最好及时住院。在住院期间也需要注意观察其情况。必须与医师合作,做些有关处理,积极治疗,才能好转。在治疗的过程中要注意观察自己的症状变化情况,并且根据自身实际情况来决定是否需要继续治疗。

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不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质。
不稳定性心绞痛与典型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间为30分钟左右,睡眠时偶有发生,经卧床休息或含服硝酸酯类药物后,胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解的心电图则表现为ST段压低或抬高,且伴有T波倒置,待心绞痛缓解后波形即恢复正常。应注意是否为不稳定型心绞痛,该疾病严重时会发展为急性心肌梗塞,恐发生猝死。

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