王医师,您好。月初的时候扁桃体有点上火发炎的症状,...

会员2230222 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王医师,您好。月初的时候扁桃体有点上火发炎的症状,后来又受凉感冒了。吃了感冒药以及消炎药之后,感冒以及扁桃体都已经恢复了。但是现在还有咳嗽,干咳,无痰。在10年和12年秋季的时候也有类似的情况发生,每次都是服用了很多药物,阿莫西林、阿奇霉素、头孢,清开灵、念慈菴、枇杷糖浆、肺宁颗粒、急支颗粒、阿斯美、复方磷酸可待因、复方甘草片、扑尔敏等等。但是都不见痊愈,两次都是后来停止自己用药,去了医院拍片,开出了拜复乐-盐酸莫西沙星片和一些其他的药,然后服用了大约6天痊愈。现在这次目前来看与之前的两次很像,到现在已经服用了头孢克肟片,急支颗粒,肺宁颗粒,阿斯美-复方甲氧那明胶囊,甘草片,清开灵等药物,但是无法痊愈,也没加重。晚上的时候咳嗽的会多一些,早上以及中下午咳嗽不多,在饭后和服药后都会咳嗽加重,过一段时间又会恢复正常咳嗽频率。。。父亲患有慢性气管炎(也可能是慢性支气管炎)。图中上传的是我第二次发病后去医院的就诊病例,字迹有点潦草。。我自己是无法看出任何东西,不知道是否有所帮助。。。有人看了说是主要是咳嗽,诊断是支气管炎待查..
治疗情况或检查结果:

王医师,请问我现在这种情况是否可以认为是 慢性支气管炎急性发作的情况。有人说我这肯能是 过敏性咳嗽。但我上两次的用药看样子不像过敏性的用药啊。开始使用阿斯美 和扑尔敏 效果也不佳。
我现在应该如何用药,是应该继续使用头孢克肟搭配其他止咳药还是 使用 拜复乐。。。
由于之前两次类似病史,现在不想去医院拍片。。一来麻烦,二来感觉那两次拍了片也没啥用,最后开的药还是差不多....

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王建华 医师 自贡市第三人民医院内科 三级
擅长:睡眠呼吸暂停,慢性阻塞性肺病,急性上呼吸道感染,慢...
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问题分析:您好,您描述的比较清楚,有多次发作的类似病史,以干咳为主要表现,晚上相对明显些,父亲有慢支病史,所以鉴于您的情况考虑是慢性支气管炎的早期症状,目前诊断慢性支气管炎主要是根据病史,连续两年以上,每年症状持续的时间大于3个月,即可诊断,但是您13-14年是否没有发作过类似的症状,所以诊断慢支可能依据不是太充分,光凭此次发作病程没有超过3个月只能诊断急性支气管炎,但是也得排除其他疾病的情况下诊断,如肺炎、咳嗽变异性哮喘等。鉴于您之前几次使用其他抗生素无效,而莫西沙星有效,考虑支原体等非典型性病原体的可能性较大。不知道您之前住院时是否查过支原体抗体?肺炎支原体的病程相对较长,一般的抗生素效果不佳,所以看了您之前的用药如果是支原体感染阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星均有效,但是相对而言莫西沙星效果最好,不过不建议长期使用,一旦耐药将无药可用。所以即使是支原体感染,可以口服前两种药物治疗,不过注意用法用量,不然效果也是不佳的。
意见建议:因为感染的种类不同,所以选择抗感染的药物很关键,如果滥用抗生素,不但没有用,反而耽误病情,而且我发现您的体质不适太好,易受到外界感染,所以建议生病的初期检查是什么感染,再选择什么药物治疗,同时平常要注意加强饮食营养,保证优质蛋白和维生素的摄入,坚持体育锻炼,长期这样免疫力才能逐渐提高,不然如果真的发展成慢支炎对日常的生活影响还是挺大的。目前您可以尝试口服左氧氟沙星或阿奇霉素治疗一周,加用福多司坦等抗气道高反应药物治疗,观察疗效,如果有效果继续治疗一周,因为支原体的病程相对较长,如果效果不佳最好是入当地医院查血常规、CRP、支原体抗体明确诊断,必要时输液治疗,毕竟口服药物的作用是有限的,希望您能早日康复。
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相关问答

扁桃体炎症状主要有咽喉不适,异物感,发干,发痒,刺激性咳嗽等症状。如果扁桃体炎症是在急性期的话,孩子可能会因为高热而抽搐,呕吐等现象,可以到正规的医院进行面诊治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩扁桃体发炎的症状有明显的咽痛症状,部分年龄较小,可能不会准确的表达咽痛的感受,表现为哭闹、烦躁、拒食等。如果病情程度较重的话,可能会有畏寒、发热、头痛等症状,甚至可能会因长时间不能正常的进食和进水,甚至可出现脱水的状态。在治疗上需要根据小孩的具体症状表现使用抗感染药物治疗的同时,适当的给予补液支持治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩扁桃体发炎的症状可分为全身症状和局部症状,具体如下:
一、全身症状:常见的是急性滤泡性和急性隐窝性扁桃体炎,发病快,可伴有畏寒高热,通常会出现头疼、胃口不好、乏力、便秘、腹痛、恶心、腹泻等症状,还有可能是由于发烧导致的痉挛、恶心、嗜睡。
二、局部症状:以咽痛为主,早期以一侧咽痛为主,可逐渐发展到对侧,吞咽和咳嗽时可能会加剧。通常还会有说话不清楚的现象,这是由于软颚的动作问题造成的,如果感染扩散到了鼻咽部,会影响到咽鼓管,会导致耳朵的不适,耳鸣,甚至会导致听力减退。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小孩扁桃体发炎会出现发热,咽痛等表现。主要表现为拒食或进食流质食物时出现呛咳,由于儿童的身体免疫力并没有完全的发育,一般都会有明显的全身症状,比如反复的发热、畏寒、腹痛、腹泻等,如果体温较高,可能会出现高热惊厥。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

细菌感染性的肌肉炎症表现的就是红、肿、热、痛的症状。损伤性的炎症症状表现主要就是局部的疼痛。而刺激性炎症,多数都是温度和环境刺激诱发的,主要表现为局部刚开始的发酸、发胀,过渡到酸痛、乏力等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性浅表性包皮炎有灼热和瘙痒,翻开包皮可见糜烂、渗液甚至出血。滴虫性包皮炎症状主要表现为起丘疹和红斑,可见针头大小水疱,最后形成糜烂面白色念珠菌性包皮炎症状表现为表面光滑并有小疱疹,急性发作时有糜烂和渗液。环状溃烂性包皮炎可见红斑,逐渐扩大呈环状,形成溃疡面。包皮炎应对症治疗。经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。