胸片没问题，就是气管炎
老不好怎么回事？
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
一般情况下，一岁宝宝白天不咳嗽晚上咳嗽厉害可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：
一周岁的婴儿如果白天没有咳嗽，晚上又咳得很重，要注意有没有可能是因为消化不良导致的胃内容物逆流对喉咙造成的影响，从而导致夜间咳嗽，这时候可以口服一些能够增加胃动力的食物，例如是吗丁啉，益生菌等。如果出现了过敏性咳嗽，可以到医院进行过敏性检查，如果病情比较严重的话可以选择使用抗组织胺类的药物。此外，夜晚的房间内气温较低，孩子很可能会着凉感冒，也会有夜里咳嗽加重的症状，可以多穿衣服，如果咳嗽比较严重，可以口服一些抗流感的药，比如感冒清热颗粒等。
感冒晚上咳嗽的厉害，主要是体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，发生上呼吸道黏膜充血、水肿，大量炎性物质的渗出而导致。在晚上睡眠的时候，没有活动和进食也会影响到痰液的排出，痰液会刺激气管和咽喉部位引起咳嗽。
肺癌的咳嗽，一般咳嗽痰中带有血，具体是哪个时间段咳嗽厉害，没有明显的特异性，因人而异，单纯咳嗽不能判断是否肺癌，如果经常的咳嗽痰中带血，尽快的去医院检查下，可以做一个肺部的CT检查利于准确的判断是否存在肺癌等问题存在。发现早没有转移的情况下及时手术治疗，术后配合化疗有机会康复。
咳嗽主要是由于病毒或细菌的感染向后迁延引起的上呼吸道炎症如咽喉，气管支气管炎症等刺激所引发，其也是感冒最后一个消失的症状，咳嗽的治疗一是必须进行抗菌治疗，可用药物，用药一周左右。