股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
股骨颈骨折嵌插没移位可以通过内固定治疗、关节置换、保守治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
股骨颈骨折嵌插没移位要根据患者的年龄和身体状况来进行治疗。一般认为,年轻人股骨颈骨折嵌插没移位,需要进行内固定。这种方法能有效的固定骨折,降低骨折的危险,并能在早期扶双拐的情况下逐步恢复正常的行走。降低并发症。老年人股骨颈骨折嵌插没移位要进行关节置换。当然,如果体质不好的话,一般只能躺在床上进行保守治疗了。
左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。
左股骨颈骨折是很严重的,股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重,但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常大,达到80%-90%以上,因为股骨颈骨折,它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供,而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断,所以不容易愈合。
股骨颈骨折患者可拄拐行走的时间与其治疗方式有关,若是保守治疗,即卧床休息通过牵引治疗的患者,需卧床2-3个月方可开始拄拐行走;若是内固定方式治疗的患者,在术后3-7天即可开始行走。
右股骨颈骨折术前准备有戒烟、控制感染、处理内科合并症等。右股骨颈骨折术前需要完善血液学检查,因为有的病人会出现严重的内科合并症,或因为营养不良导致的病人对麻醉,或失血创伤后的失血耐性下降。合并有肺部感染、泌尿系感染等感染性疾病的病人,入院后要控制感染。术前有吸烟习惯的病人,在入院后最好戒烟,避免吸烟,防止术后长期卧床,导致肺部感染。