患者年龄88岁,男性。心力衰竭入院治疗已...

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患者年龄88岁,男性。心力衰竭入院治疗已经10天了。没有太大改善。前端B型钠尿肽比入院时还高,6000多(ng/L).请专家帮忙解答。谢谢!
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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这样的情况是在严重心脏病的基础上形成的,目前只能是吸氧,强心,扩张血管,和利尿和控制感染等治疗方法,是没有特效的方法的
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心力衰竭能不能治好,很大程度上取决于它的病因。大部分心力衰竭的病人,很多人都是冠心病、高血压病等,这种基础疾病发展到一定阶段的时候并发心力衰竭。因为病因是不能去除的,所以心力衰竭就不能根治,需要长期的规范化控制。对心力衰竭的病人来说,配合医生规范的药物治疗,大部分的病人愈后是很好的。

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擅长:内科、心血管疾病

心力衰竭的治疗原则,包括短期应用改善血流动力学药物治,改善心衰症状,长期应用延缓心室重构药物治,改善衰竭心脏的生物学功能,减少心衰住院和降低死亡率。心力衰竭的治疗原则,包括病因治,去除心力衰竭的基本病因,调整代偿机制,降低神经体液细胞因子活性,防止和延缓心室重构缓解症状,改善心功能状态。

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一般情况下,急性心力衰竭患者吃以下食物比较好:
急性心力衰竭如果出现呕吐、食欲不振等症状,可以多吃海带、紫菜、瘦肉、桔子等食物,能够为身体补充维生素B1和维生素C的,利于保护心肌。同时应该注意低盐低蛋白饮食为主,避免辛辣、油腻、碘含量高的食物。平时多注意休息,不要过多劳累,同时还应该注意尽量不要剧烈运动,以免加重心脏的负担,容易加重病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病人出现心力衰竭,可以使用调节心脏功能的药物进行治疗控制心力衰竭,是可以慢慢的改善好转的,必要时是需要依照病人的反应定期进一步检查治疗。需要平时注意休息,避免过度疲劳,保持心情舒畅,平时注意饮食要清淡,避免抽烟喝酒等进行调节。

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一般来说,老年心力衰竭患者症状加重的诱因最主要的是感染。
老年人抵抗力低下,同时排痰无力,很容易出现肺部感染加重,从而诱发心衰加重的可能。
还可能是心肌缺血导致的,因为老年人往往合并中重度的冠状动脉狭窄,容易因急性的心肌缺血而诱发心功能不全。此外还有甲亢,贫血,水钠潴留加重,输液过多过快,心律失常等诸多因素。
建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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心力衰竭患者有以下注意事项:
对于心力衰竭患者,要及时进行必要的治疗,可以在医生指导下使用盐酸伊伐布雷定片、硝酸甘油等药物进行治疗。要远离感染、工作压力大、精神紧张、电解液失调等情况。在无禁忌证的情况下,可以长期服用如美托洛尔等受体阻断剂进行治疗,例如螺内酯类的醛固酮类受体拮抗剂。同时注意休息,不要过度劳累。

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