单纯疱疹病毒性脑炎持续昏迷高烧不退怎么办

会员54259146 57岁 已回复
病人于2007年3月13日发高烧不退,两日后送医院诊断为单纯疱疹病毒性脑炎,由于脑出血3月22日动过一次脑部手术。但现在仍然高烧不退持续昏迷应该怎样治疗?本次发病及持续时间:一个月目前一般情况:持续昏迷不醒,高烧39度左右病史:脑部有过一次疱疹以往诊断治疗经过及效果:已治愈其它:无辅助检查:无
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:病情分析: 你好从你讲的情况看,是病毒性上呼吸道感染,自然病程需要几天时间,热就自然退了。
意见建议:指导意见: 目前可以去医院做一张胸片,如果没有问题,则过几天就会好,如果有问题最好住院治疗
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单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引发的,是由散在性致死性脑炎的主要原因。
HSV主要侵犯大脑颞叶、额叶和周围的神经,导致脑组织出血性坏死,过敏性脑损伤。单纯疱疹是一种视神经DNA的病毒,一般由口、气引起,一般2-3个星期,再沿着三叉神经的各个支路,沿着三叉神经的各个分枝,向三叉神经节的方向移动。当人体免疫功能下降时,可以导致病毒的活化,通过嗅球和嗅束的方式进入大脑,或者是通过三叉神经侵入大脑,从而导致脑炎。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

新生儿单纯疱疹病毒性脑炎需要进行药物治疗。
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变,绝大数的病因是微小病毒、乳头多瘤空泡病毒、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒,而如果是单纯疱疹病毒导致的,可能会导致新生儿单纯疱疹病毒性脑炎,出现高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿昔洛韦、免疫球蛋白。

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急性单纯疱疹病毒性脑炎首先应该选择住院治疗,如果出现发热,可以用退烧药物治疗,病毒性脑炎的抗生素效果较差,可以口服抗病毒药物或干扰素治疗,同时可以考虑反复做腰椎穿刺,行脑脊液置换。早期治疗对降低病死率有重要意义,主要包括抗病毒治疗,静脉注射无环鸟苷阿昔洛韦。更昔洛韦也是可以考虑的,但是用药需要谨遵医嘱。

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急性单纯疱疹病毒性脑炎的高发人群是免疫功能低下、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触及病毒感染人群等。
1、免疫功能低下:机体免疫功能下降时,HSV(HSV)会活跃起来,通过三叉神经分支进入颅底,造成颞叶和额叶眶回的坏死。
2、与急性单纯疱疹病毒脑炎有密切接触:HSV-1是由近距离接触或飞沫传染的。
3、病毒感染:大约25%的病例是由病毒通过嗅球和嗅束进入大脑,或者是通过三叉神经进入大脑而导致的。

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注意安静;加强营养,给予高蛋白质、维生素饮食;昏迷病人要鼻饲流质饮食,预防褥疮;保持呼吸道通畅;注意水、电解质和酸碱平衡,低流量吸氧。积极进行康复治疗,预防后遗症发生。女性生殖器疱疹病人必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达百分之50。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

单纯疱疹病毒性脑炎出现精神症状可以使用中西医复合增强免疫,提高人体抗病能力,慢性抗炎使阻止炎症再度损害神经,改善受累神经血运以养神经,调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重,同时兴奋激活神经才能再生修复病灶,阻止病情复发,恢复神经功能。

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