小孩38.5摄氏度要吃退烧药，需要遵医嘱吃。
一般在38.5摄氏度以上的时候选哟吃退烧药。一般当小孩的体温在38.5摄氏度以上，这时候吃退烧药，一般都会让身体的体温开始降低，从而达到降低高烧的目的，不过38.5摄氏度并不是绝对的，可以按照宝宝的具体病情来选择。常使用的退烧药主要是布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。
一般情况下，小孩38.5℃是否要吃退烧药需要根据具体的情况来决定。
孩子38.5度以下要不要服用退热药物，首先要看孩子的身体状况，如果测量到了腋表的温度，可以立即服用退热药物。如果测量的是肛门和耳朵的体温，如果孩子没有出现明显的临床表现，那么可以通过物理治疗来降低体温。孩子的体温仅38.5度，但有过高热和痉挛的历史，也要服用退烧药物；第四，孩子虽然只有38.5度，但由于高烧引起的身体不舒服，所以可以服用一些退烧剂，比如布洛芬。
如果宝宝没有发烧的情况，是不需要给宝宝服用退烧药的，只是在宝宝体温超过38度5的时候才需要给宝宝服用的，平时应该要注意多让宝宝喝水促进排泄，注意护理好宝宝注意保暖。
宝宝发热体温≥38.5℃时才需口服退热药。可以采用物理降温，温水擦浴是一种不错的选择。同时可以喝些温开水。宝宝发热初期一般手脚凉，不要使用冷敷等，因为这样会导致体温进一步上升。
退热之后不需要继续服用退烧药物。退烧药能够缓解患者的发烧症状，发烧是因为一些病原体感染所引起的，单纯的退烧不能根治。患者需要根据引起发烧的原因，来选择合适的药物进行治疗。
小孩发烧38℃大多数情况不需要吃退烧药的，一般只有腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药。但是有两种特殊情况导致小孩发烧38℃也要吃退烧药。第一种是小孩既往有高热惊厥病史，为了防止发作使得小孩的健康受影响，这个时候即便发烧38℃也需要吃退烧药；第二种是小孩因为发烧有非常不适的临床表现，为了改善孩子的舒适度，需要吃退烧药。