16年前从4楼坠下,脚先着地,腰椎1-4爆裂性粉碎性骨折.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
16年前从4楼坠下,脚先着地,腰椎1-4爆裂性粉碎性骨折,左脚跟骨粉碎性骨折,双下肢截瘫,大小便癃闭,腰椎当时行内固定手术,半年后能走路,慢慢恢复。但当时只顾着救命又由于当地医疗条件有限,左脚没做手术,所以走路一脚高一脚低,时间长了发现骨盆歪斜了。近年来怀小孩后出现背部腿部疼,小便有时解不出,尿少量储留,尿频等症,无特殊规律。此状时好时坏已有4年多,去年检查了泌尿科和骨科腰椎,为神经源性膀胱、腰椎4陈旧性骨折伴后凸畸形,医生说小便的问题就是腰椎引起,腰椎需再手术,但看片子难度很大,风险很高。我害怕就没做。现暂时在家,当右边背部、髋部发疼时,我看到我的屁股往右边歪斜得很厉害,整个人都是倾斜的,走路都不好走了,但几天以后不疼了就好了。所以我怀疑我的骨盆有问题,右边髋部摸得到有一个比左边凸起的骨头,听说骨盆问题也会影响腰椎,我该不该先看骨盆的问题呢?我去年看骨科时有和医生说,但看的都是腰椎专业的医生,看病时时间很短,我没机会说我的左脚骨折过的问题,所以他们都以为我走路一瘸一拐是背部神经损伤的原因,其实不是的,是左脚跟骨粉碎性骨折后比右脚低了,左脚神经应该也损伤了,才走路一瘸一拐的,又引起骨盆歪斜了。我现在不知道我的骨盆该不该去大医院检查看看,会不会歪斜得越来越厉害,会不会影响腰椎和其他方面?
曾经治疗情况和效果:

去年因小便有时解不出有时费力,去看泌尿科,做尿动力学检查结果为神经源性膀胱,逼尿肌无反射,膀胱感觉存在,容量正常,医生问有没有外伤,我说腰椎损伤过,医生说就是腰椎引起。我去骨科,检查腰椎磁共振显示腰4陈旧性骨折后凸畸形了,椎管狭窄,马尾神经根受压等等,但协和一个教授说看片子当时已经伤的乱七八糟,神经又有粘连,当时又已经做了一次手术减了压,不能再做了,看另一个教授又说能做,就是做了不知是好是坏,听他意思做好的机会要多一些,我真不知道做不做,都是厉害的教授啊。我现在疼得不是那种下不了床的情况,小便也不是完全解不出,就算有尿储留也不是很多,20-30毫升吧,所以就先回家了,但又不知道会不会错过手术时机。针对腰椎的问题所以想问问我是该快点动手术好还是等以后不行了再去动手术呢,因为手术风险不是一般啊,还有,动手术在武汉同济协和和在北京北医三院相比,北医三院技术要不要强一些?

想得到怎样的帮助:

综上所述,要不要检查看看盆骨有没有问题,检查盆骨该找什么科,好像没有盆骨科啊?腰椎的手术现在要不要动,在哪里动

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个建议你最好定期复查看看,避免劳累情绪激动,必要时到医院手术治疗
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相关问答

一般情况下,脚粉碎性骨折是比较严重的。
粉碎性骨折通常表示骨折块分裂成3块以上,如果患者的脚粉碎性骨折,那么骨折断端可能会有较多的出血,局部肿胀会比较明显,如果没有有效治疗,还可能导致脚部的关节结构发生改变,会影响到脚的外观,引起足弓塌陷,脚部变形,局部高突隆起凹陷畸形等,因此,脚粉碎性骨折是比较严重的。建议患者出现脚粉碎性骨折的情况后,要及时就医治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定,具体内容如下:
如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折,患者的病情通常比较严重,需要及时进行手术治疗,以免耽误患者的病情。在手术过程中,通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况,则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后,患者应注意调理身体,不要过早进行运动或负重,以免对腰椎骨骼产生影响。

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通常来说,腰椎粉碎性骨折不能走路。
腰椎粉碎性骨折后要立即躺在病床上,并依据脊柱的神经受到的压力,采取外科手术,以保证脊柱的稳定。如果长期坚持行走会引起骨折的严重错位,会使脊柱的神经受到压迫,从而引起脊髓神经的严重损害,从而引起运动功能障碍、感觉功能丧失、排尿功能障碍等,甚至会引起瘫痪。所以通常来说,腰椎粉碎性骨折不能走路。

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通常情况下,腰椎粉碎性骨折一定要做外科治疗,因为严重的暴力造成了腰椎粉碎性骨折,对内部的脊髓神经造成一定的损伤,必须进行外科手术,这样才能进行有效的切开复位,同时还可以消除神经的压力,使腰椎的正常生理曲度和稳定性得到恢复。
术后要注意卧床休息两个月,同时患者要注意服用抗炎止痛药和促进骨折愈合的药物进行治疗。

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脊椎粉碎性骨折有可能导致瘫痪。爆裂性骨折是一种常见的脊柱粉碎性骨折,一旦发生脱位,就会产生碎骨片或大出血形成血肿,对脊髓造成严重的压迫,造成脊髓缺血、坏死,从而导致不完全麻痹。如果骨折压迫了神经,但不会对神经造成太大的影响,如果不完全瘫痪或者是神经症状,需要到专业的骨科医生进行治疗,不完全的瘫痪也可慢慢的康复。

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如果患者发生了脚粉碎性骨折,无论骨折位置如何,有没有严重的错位,在没有完全恢复之前,都不能负重走路,不过一般都可以拄着患肢走路。
脚粉碎性骨折后经过系统治疗,X片检查后,如果骨痂已经恢复,骨折的位置也比较稳固,可以选择负重步行,一般三个月后,骨头都会恢复正常,可以继续负重走路。如X线检查发现骨折尚未完全恢复,建议延迟走路。

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