脑梗塞昏迷不醒应该是大面积的脑细胞坏死导致，脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞可以使用溶栓治疗，但要忌食辛辣刺激性的食物。
脑梗塞患者出现了昏迷不醒的症状，首先考虑是由于大面积的脑梗塞，或者是由于脑干梗塞等原因导致的，提示脑细胞受损的程度比较严重。所以需要积极的应用药物治疗，可以应用药物缓解水肿。用一些营养脑细胞的药物进行治疗。
脑梗昏迷不醒何时会醒根据每个人的体制情况不一样醒来的时间也是不一样的，脑梗塞又称缺血性脑血管病，是由脑血栓形成、栓塞或其他原因引起的导致脑供血不足的疾病。急性期需要溶栓、改善脑血供、减少脑水肿和预防并发症。建议精心照顾患者。
大面积脑梗塞发病时间比较短，经过积极救治，存活率就比较高一些，就是在有效的时间内取出来，效果就比较好，大部分都可以恢复，也有些人没有得到及时有效的治疗，有的后期经过去骨瓣减压、外科开刀，这样也可以存活下来，但是生活质量就很差，活10年、20年也可以的。
脑梗塞出现了昏迷不醒的情况，提示脑梗塞的病情是非常严重的。可能是与脑梗塞面积过大或者脑干梗塞等引起了脑细胞，神经的损伤，引起严重的脑水肿等原因有关系。如果持续出现昏迷不醒，很容易合并水电解质紊乱，合并褥疮，肺部感染，泌尿系统感染，容易危及到生命。可能会出现植物人的状态。
昏迷是大脑受损严重的表现，即意识障碍，那么维持正常的意识需要大脑组织功能正常以及网状上行激活系统功能正常，凡是引起这两个系统有病变的都可以造成意识障碍也就是昏迷。大面积脑梗塞影响了脑皮层功能也会影响到网状上行激活系统，所以一但有大面积脑梗塞出现昏迷是很常见的，其原因是脑功能和上行激活系统受损以及颅压高带来的一系列病变。