由小面积脑梗塞转为大面积脑梗塞

会员53116728 80岁 已回复
8月5号奶奶入院,病发时已处于昏迷状态,送到县里的医院初次诊断为左侧大脑半球大面积脑梗,还诊断有可能肺炎,高烧不退,伴有继发性癫痫,不知道是不是药物的作用,经过一周的治疗医生说病情相对稳定了,度过危险期,在医院的前半个月左边手脚还明显有点知觉,接下来手脚开始肌肉萎缩,伸不直了,接下来的4-5次CT脑部的梗塞面积扩散更大,家里一直照顾了4个月一直未见有任何好转,最后一次CT两边脑已经大面积梗塞,出院入院前半年有过重度贫血,输过血后身体已经慢慢恢复,一直伴有高血压,心脏病,肥厚型梗阻性心肌病
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陈永涛 医师 邹平县好生镇卫生院内科 一级甲等
擅长:糖尿病,高血压,心力衰竭,老年人血管性痴呆,短暂性...
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问题分析:你好,根据情况分析,小面积脑梗塞转为大面积脑梗塞诊断明确,老年人病情较重。
意见建议:疾病逐渐加重,特别老年人,身体各个器官功能衰竭,,有时一些小的疾病会成为压垮骆驼的最后一根稻草。家里一直照顾了4个月,两边脑已经大面积梗塞,重度贫血,伴有高血压,心脏病,肥厚型梗阻性心肌病,已经是尽心尽力。一般的做不到的。
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相关问答

一般情况下,大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷,主要表现为:半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食,无法自理,严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽,会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗,以免对身体造成严重的不良影响。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

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一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

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大规模脑梗死,一般是急性发作,症状严重,早期可通过四肢麻痹、双眼对侧注视等症状来确诊,如果发病持续不超过6个小时,且不存在溶栓禁忌,则可采用溶栓;超过六个小时的病人,需要进行脱水、降颅压和对症处理,因为大面积的脑梗塞导致的颅内水肿导致的高颅压,需要进行外科去颅板减压。
并可防止术后并发症,以肺部感染为主。大多数病人在病情好转后,都是因为肺部感染而死亡。

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大面积脑梗塞能清醒,具体分析如下:
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智,但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损,导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上,病人会从昏迷中苏醒过来,但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力,在经过长时间的康复治疗后,是不会有太大效果的。所以,一般情况下,大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。

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一般情况下,脑梗死是因为脑动脉的主要堵塞,造成脑组织缺血、缺氧,造成脑部的坏死,造成一种脑梗塞,主要原因是颈部动脉和脑中动脉的闭塞。患者可能会有明显的身体动作和语言能力的异常,还会有意识障碍、颅内压升高等表现。大脑中出现大量的低密度影,或是大量的不规则的信号,可以用ct和MRI进行检测。因为情况危急,必须进行溶栓,抗凝,外科等。

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