患有心包结核,还有心包积液,较严重,心率有时达190,...

会员52951600 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患有心包结核,还有心包积液,较严重,心率有时达190,气喘,呼吸5至7。恶心吃不下去饭
曾经治疗情况和效果:

四个月前有抽过一次水,连续吃了三四个月的抗结核药了,但是病情没有减轻。要怎么治疗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周杨 主治医师 南阳市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,高血压脑病,脑梗死,肺气肿,冠心病,高血压...
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问题分析:你好,结核引起的心包积液,主要影响心脏的功能,所以才会出现心慌胸闷气喘呼吸困难
意见建议:治疗时需要综合的治疗,要治疗病人本身的基础疾病。同时要抗结核药物加强,年龄64岁,各项功能逐渐减退,所以说治疗是非常困难的,另外要加强营养高热量饮食补充维生素。增强体质提高抗病能力。
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况来看,有可能不是结核,所以你要再复查。
意见建议:一般说看结核治疗吃了三个月肯定会有改善的,要怀疑是不是其他原因引起来的心包积液。
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郑晓 山西医科大学第一医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎
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问题分析:心率正常是60-100,您的心率太快,心肌无效射血。
意见建议:现在治疗的关键是心脏和呼吸系统的治疗,建议您尽快就诊。
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侯春磊 医师 招远市结核病防治所内科 一级乙等
擅长:呼吸内科、结核病
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问题分析:您说的情况,是心包积液压迫导致心脏收缩舒张受限,心排出量下降,心脏代偿性的通过增加心率达到供血目的
意见建议:现在心包积液多少?如果多还是需要抽液。现在抗结核药物用的哪些?口服的?
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牛洪艳 护士 呼兰区个人门诊部内科
擅长:老年人高血压,盐敏感性高血压,原发性高血压,变异型...
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问题分析:你好,根据你的描述有治疗心包结核,建议您到专科的结核病院或防治所来治疗。
意见建议:你好,这种疾病需要到专科医院治疗治疗。需要联合用药。建议您到黑龙江省结核病院防治所。
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相关问答

如果只是单纯的少量甚至微量的心包积液,病人没有明显的临床症状,一般不需要特别的处理,仅仅需要定期复查心脏彩超,观察心包积液量有没有继续增加。但对于中量或者是大量的心包积液,病人又出现胸闷、憋喘的症状,甚至出现心包填塞,需要进行积极的干预,比如进行心包穿刺、引流、减压,从而缓解病人憋喘的症状。

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擅长:内科、心血管疾病

没有特效的药物可以治疗的,心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析,手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。

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擅长:内科、心血管疾病

肺癌会引起心包积液。如果心包积液是肺癌所致,可采取心包积液进行病理检查,如果发现肿瘤细胞,可以用化疗药物灌注心包腔,这通常可以延迟心包积液的生长。积液的医治,只有穿刺是很难消除的,可以考虑在胸腔镜下做心包开窗,让积液直接进入胸腔,在胸腔内放置胸腔引流管,根据胸腔积液进行处理。

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心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量,如果短时间内出现大量心包积液,有可能导致心包填塞,甚至导致死亡,需要尽快到医院查明心包积液的原因,再进行针对性治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

针对以上心包积液的不同分型,在积极治疗原发病(缩窄性心包炎、急性心包炎、和外伤、心包肿瘤、尿毒症透析后等其他原因引起的心包积液)的基础上,采用“通阳宣痹,活血疏水,宽胸理气,行气止水,化痰祛浊,破淤逐水”的中医辨证施治原则。

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擅长:内科、心血管疾病

心包积液对胸部其他器官空间占据效应可以产生许多症状,包括食管受压引起的吞咽困难,肺部受压或肺不张引起的呼吸困难,气短膈神经受压导致逆和邻近腹腔脏所产生的恶心和腹胀感。

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