问题分析：你好，根据你的描述情况，胃溃疡合并十二指肠球部溃疡。
指导建议：根据你的描述情况，上述四联疗法可以治疗上述病情，枸橼酸铋钾有胃粘膜保护作用，不需要增加氢氧化铝
胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
胃溃疡十二指肠溃疡患者，建议可以在医生的指导下，服用保护胃黏膜的药物，抑制胃酸的药物，促进肠胃蠕动的药物来进行治疗；如果伴有幽门螺杆菌感染，还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中，患者要注意戒烟戒酒，清淡饮食，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，细嚼慢咽，保持心态平和，适当运动，比如慢跑、游泳等。
十二指肠溃疡可以使用抑酸剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等，抗酸剂如碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等，黏膜保护剂如胶体铋、米索前列醇等，如果经过保守治疗效果不理想，可以及时做手术治疗。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。还需要注意休息，避免情绪紧张，戒烟限酒，规律饮食，避免辛辣刺激性食物。
一般情况下，确诊十二指肠溃疡伴胃炎糜烂的患者，需要进行药物治疗，并对调整饮食。具体分析如下：
通常来讲，十二指肠溃疡伴胃炎糜烂患者确诊后，需要在医生的指导下使用质子泵抑制剂等抑酸剂积极治疗，若胃痛严重，还可以使用阿托品等解痉的药物缓解疼痛。除此之外，患者还需要使用硫糖铝等胃黏膜保护剂减少损伤。饮食上，患者需注意清淡易消化，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。
胃十二指肠溃疡出现出血的并发症已经是一种非常严重的病情了，在出血被治疗后病人大约需要3~7天左右的时间才可以吃饭，期间可以吃一些清淡柔软的流食或者半流食，比如米汤，面条，小米粥等。
一般来说，胃溃疡和十二指肠溃疡都与胃酸分泌过多、进食刺激性食物比如喝酒，同时还可能会伴随着幽门螺杆菌的感染。首先要确定是不是幽门螺杆菌感染，一旦出现了幽门螺旋杆菌，就需要四联疗法来彻底治愈，常见药物是阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等。彻底治愈后可以口服一些抑制胃酸、促进溃疡恢复的药物，常用的药物有艾普拉唑、康复新液、磷酸铝凝胶等。
需要注意得是，患者应该在医生得指导下使用药物，以免出现不良症状。
