尿少见于低渗性脱水还是高渗性脱

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尿少见于低渗性脱水还是高渗性脱水,还是两者均有,两者均无
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廖梅 主任医师 海南省中医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
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问题分析:您好,低渗性脱水和高渗性脱水都会出现尿少。前者因为低渗,体液跑到细胞组织中,因此会有水肿。
意见建议:后者由于高渗,造成细胞脱水,皮肤干燥,无弹性。通过检查电解质可以相鉴别。不过引起尿少的原因还有很多的。
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刘斌 医师 四川省荣县长山镇人民村卫生站内科 一级丙等
擅长:内科、消化内科
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问题分析:你好!正常健康人24小时尿量约1500~2 000ml ;24小时尿量少于拥400ml,或每小时少于17ml称少尿,少于50 ml称无尿。
意见建议:引起少尿原因很多,如休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征,大量水分渗入组织间隙和浆膜腔,血容量减少,肾血流减少。不管低渗性脱水还是高渗性脱水当影响到肾脏正常有效循环时就会出现少尿。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,基本是属于尿少见于高渗性脱水也是很常见,高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少的。
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李行鑫 主治医师 江西八景煤矿职工医院内科
擅长:原发性高血压
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问题分析:脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水及低渗性脱水。高渗性脱水血钠离子浓度大于145mmol/l及血浆渗透压大于310mmol/l,等渗性脱水血基本正常,低渗性脱水血钠离子浓度小于130mmol/l及血渗透压小于280mmol/l。
意见建议:高渗性脱水、等渗性脱水尿少出现比较早,低渗性脱水尿少见于脱水晚期。
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黄冰 医师 鄱阳县柘港卫生院内科
擅长:心血管疾病 胸部疾病
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问题分析:你好,依据你的描述你咨询的是有关尿少的问题,其实无论是低渗性脱水还是高渗性脱水,只要脱水达到一定程度都会引起的尿少的。
意见建议:建议患者要积极补充水分,可以考虑进行输液治疗,以纠正脱水的症状。
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高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的预后如何高渗性非酮症的死亡率主要依赖于早期的诊断和治疗,约28%的病人在入院后48小时内因高渗而死亡,所以随着高渗状态的延长,死亡率也会增加。而其他并发症,尤其是感染,是导致患者死亡的重要因素,但因为高渗性非酮症患者多见于老年人,如果早期发现,及时治疗,以免对患者的生命健康造成威胁。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病,是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状,逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥,弹性下降,舌干,眼球凹陷,血压下降,甚至休克,呼吸浅,心率加快。神经系统体征多种多样,比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。

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鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性一般可以从临床症状着手。糖尿病的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。酮症酸中毒病人会吐出一股臭苹果味,但高渗性昏迷病人的尿液中通常没有酮体。两者在治疗和抢救原理上也大同小异,但高渗性昏迷的死亡率比糖尿病酮症酸中毒高。此外,糖尿病高渗状态,会有明显脱水和神经症状,如抽搐、意识障碍、昏迷、偏瘫等。酮症酸中毒有明显的多饮、多食和多尿,以及深大呼吸。

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高渗性昏迷多见于糖尿病患者,临床以严重脱水,极度高血糖,血浆渗透压升高,无明显酮症并伴有神经损伤为特点。如果不及时治疗,死亡率较高。治疗时最重要的措施是补充液体和胰岛素治疗,其中迅速补液,扩容,纠正高渗状态是治疗的关键。补液时按先快后慢原则进行,应用胰岛素时,先采用小剂量胰岛素进行治疗,同时还应纠正水电解质,酸碱平衡情况等治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高渗性非酮症的临床症状以高血糖、脱水、低渗透压升高为主要特点,但不伴有酮症酸中毒。病人经常会出现神志不清的情况。其病死率较高,愈后也较重。在初期可达15%-20%的病死率,以老年人居多。发病年龄在60岁以上。在没有性别差别的情况下,大约有一半的病人在发病之前没有患糖尿病。二型糖尿病的病人,没有糖尿病酮症酸中毒的病史,可能会发生在一些一型糖尿病的青年。

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高渗性非酮症糖尿病昏迷多通常发于老年人。
是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,对于男性和女性而言,高渗性非酮症糖尿病昏迷的患病率都差不多,大部分是二型糖尿病,也有一些是一型糖尿病。从临床数据来看,出现高渗性非酮症糖尿病昏迷的多为老年人,通常都会有糖尿病的症状,比如多饮,多尿,乏力,头晕,食欲减退、呕吐等。

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