我妹妹现在22岁了,一直以来患有先天性心脏病,前几天去检查,...

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我妹妹今年22岁了,一直患有先天性心脏病,前几天去检查,结果是复杂性先心,医生建议不做手术更好,但我不想放弃,希望能够治好。下面是检查结果,请帮忙看下,是不是真的不能做手术? 超声所见: 心脏:大动脉内径37mm(25—32),左心房22mm(20—35),左心室32mm(35—50),左室后壁8mm(6—11),室间隔8mm(6—11),右心室46mmX57mm。右房56mmX59mm。右室壁厚度10mm。 左室收缩功能测定(M-MODE法):FS:38%, ESV(Teich): 14ml. EDV(Tcich): 45.8ml, EF(Tcich): 0.69, CO(Teich): 2.03L/min, SV(Teich):31.8mL,MM HR:64BPM。 右房右室增大,右室壁增厚。大动脉明显扩张,骑跨于室间隔上,骑跨度约50—60%,室间隔与大动脉前壁连续中断,断口大小约24mm,于收缩期可见蓝色彩流分别从左室、右室同时射入大动脉。右室流出道及肺动脉主干各切面均未探及。胸骨上窝探察,降主动脉起始部右侧壁可见内径为15mm的管道回声,其周围可见多处迂曲管道回声,内见彩色涡流血流信号;右肺动脉处可见内径为11mm的管道回声,与上述迂曲管道回声部分相通。房间隔连续未见明显中断。冠状静脉窦扩张(20X9mm)。三尖瓣口收缩期见轻度返流。室间隔与左室后壁呈逆向运动。 超声提示 复杂先心: 永存动脉干(IV型可能) 大室间隔缺损 三尖瓣轻度返流 体肺分流侧枝循环 冠状静脉窦扩张:左位上腔静脉可能 请问以上病情能治好吗,能动手术吗?大概需要多少费用呢?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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先天性心脏病是胎儿在母体发育的过程中,由于多种原因导致的
畸形,没有遗传性。先天性心脏病有很多种,大体分为两类:一类是
简单先心病,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和其他一
般性先天性心脏病;另一类是复杂先心病,最常见的是法乐氏四联症。
患有这类先心病的孩子面部、口唇及甲床常出现紫绀,病情比较复杂。

  三种简单先心病的最佳治疗时间
  简单先心病的手术安全性很高,对于有经验的心脏外科医师和比
较好的团队来说,死亡率几乎等于零。只要选择好手术的时期,手术
的远期效果就会很好,患儿术后的成长发育也几乎和正常儿童一样。
  动脉导管未闭最好在3岁前手术。如果拖到10岁以后再做手术,
不仅费用高、风险大,而且手术的远期效果也不理想。若家长犹豫不
决或未及早发现,孩子就会失去手术或介入治疗的机会。
  治疗导管未闭有两种方法:一种是开刀,一种是介入治疗。两种
治疗效果都很好,差别是开刀治疗的花费一般在7000~8000元,但创
伤大;而介入治疗的花费在20000~35000元,但创伤小,利于患者恢
复。
  房间隔缺损最佳治疗年龄在2~6岁,然而不少病人都是在30岁、
40岁甚至50岁时才发现自己患有这种心脏病,因为房间隔缺损的病情
发展非常缓慢,容易被病人忽视。50~60岁,甚至年龄更大的病人也
可以做手术,但花费多,有一定风险。
  房间隔缺损的治疗包括介入和开刀。介入治疗花费在25000~400
00元。开刀治疗一般有三种方式,第一种是传统的常规体外循环方法,
这种方法损伤最大,但花费最少,一般在15000元左右;第二种是胸
腔镜方法,创伤比较小,花费也在15000元左右;第三种是经胸做2~
3厘米的小切口,不用体外循环,在心脏跳动的情况下就可以完成,
花费在15000~20000元。
  室间隔缺损小的、无症状的室间隔缺损最佳年龄为3~5岁;大的
室间隔缺损年龄越小治疗效果越好,可以出生2~3个月就进行手术。
对于经常发作肺炎的婴幼儿来说,应该在两次肺炎的间期做。有“大
室缺”的孩子,如果不尽早手术,到了一定年龄,孩子就会出现严重
的肺动脉高压,手术的危险性就会大大增加,远期效果也不好。对于
只有2~3毫米的“小室缺”,可以等到5~6岁时再决定是否手术。
  室间隔缺损的介入治疗费用和房间隔缺损大体一样,手术方法分
胸腔镜和传统手术两种,都需要体外循环辅助。前者花费高、创伤小,
大约在25000元;后者创伤大,花费低,大约在15000~20000元之间。
  其他一般性先天性心脏病,如右室流出道狭窄、左室流出道狭窄、
主动脉间隔缺损等,比简单先天性心脏病复杂,但又比复杂先心病轻。
这些疾病绝大多数都可以实施手术治疗,手术的死亡率一般小于2%。
手术的整个花费大约在15000~25000元。

  复杂先心病的最佳治疗时间
  法乐氏四联症是最常见的复杂先心病之一。一般来说,孩子在1
~3岁时进行手术最为合适。最好不要超过10岁。若超过15岁,手术
的风险就会增加,远期效果也会差一些。
  法乐氏四联症只能通过手术矫治,目前尚不能进行介入治疗。这
类患儿有时一次性根治手术危险过高,需在第一次手术后2~3年进行
第二次手术。如果一次性根治,手术的花费在18000~25000元不等;
需两次手术者,第一次需10000元左右,第二次需25000元左右。
  其他复杂先天性心脏病大多数都可以手术治疗,但有些病需要分
期治疗。有的复杂先天性心脏病,如完全性大动脉转位患儿,最佳手
术年龄应该在出生后几天到一个月,否则孩子就会丧失手术机会。手
术花费一般在25000~35000元。
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相关问答

通常情况下,可以通过心脏超声检查、心脏CT检查等方式来检查先天性心脏病。
心脏超声检查是一种简单而无创的检查方法,它能明确诊断出房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病。还可以通过心脏CT等辅助检查来确诊先天性心脏病,同时还可以进行增强CT检查。心脏MRI动态血流检测有助于明确病因,如有复杂的血液流动异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大多数的先天性心脏病都可以通过产检来确定。
妊娠10-14周的时候需要做Nt检测,早期nt检测结果不正常,说明胎儿有唐氏综合症或者先天性心脏病。22-26周的时候做大排畸检查,可以清楚、系统的观察胎儿的心血管系统的发育,如果是先天性心脏病,可以做胎儿心脏彩超检查。
如果胎儿存在先天性心脏病,在出生后可以进行洗头治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:根据你上传的图片,目前考虑动脉导管未闭可能性大
指导建议:目前临床上对于动脉导管未闭,应在学龄前积极治疗。大部分动脉导管未闭的患儿可用经皮穿刺心导管介入封堵术治疗,少部分复杂动脉导管未闭患者如无法封堵则需可传统外科开胸处理。建议你尽早到当地有条件治疗的上级医院就诊治疗为宜

陈龙军医师内科北海市人民医院已帮助用户:15013
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭

一般情况下,大多数的先天性心脏病都可以通过外科修复得到治愈,术后要进行一次全面的体检,其中心脏彩超可以观察到术后的疗效和心脏的康复状况,有些先天性心脏病术后会出现肺部感染、气胸、心律不齐等问题,因此在术后还要进行心电图和全胸片的综合分析,可以明确病情,再对症治疗,建议患者尽早进行治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

羊水穿刺不能检查出先天性心脏病,建议采用染色体缺陷检测。
羊水穿刺可以发现孩子有没有遗传问题,一般诊断为无脑和脊髓裂,同时也可以检测到孩子的肺和肾的发育情况,并且能有效地防止婴儿溶血性。不过,羊水穿刺不能检测到先心病,也不能确定胎儿有没有先天的疾病,如果怀疑有先天性心脏病,则可以通过染色体缺陷检测。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病出生时能检查出来。
先天性心脏病是由于在胎儿的发育阶段,心脏和大动脉的发育出现了一些结构的问题,造成了一些无法封闭的通道,从而引起了血液的流动。在胎儿期,可以进行心脏的超声检测,确定是否有异常的心脏,先天心脏病是可以检测到的。先天性心脏病的类型很多,其严重性与其形态、复杂性有关,建议及时就医诊治。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治