通常情况下，大便时肚子疼痛可能是肠道内的炎症、肠道痉挛、肠易激综合征等导致的。
1、肠道内的炎症：结肠炎、直肠炎等疾病都会影响排便，同时还会引起病变的粘膜和组织，排便时的疼痛。
2、肠部痉挛：者并非是一种疾病，而是一种天生的疾病，特别是在排便时会发生痉挛和收缩，容易导致大便时肚子疼痛。
3、肠易激综合征：这是一种没有明显器质性病变的病症，但很可能会因为精神因素而导致消化不良、排便时腹部疼痛等症状。
一般情况下，排泄时腹部疼痛是一种很常见的生理反应。由于人体在排便过程中肠道蠕动加快，有些人肠道蠕动加快，会出现短暂的肠痉挛，出现腹部疼痛，通常在大便排干净后，疼痛就会消失。但是也有腹泻、水样便、恶心、呕吐等症状。有可能是因为不干净的食物或者是因为受寒而导致的。可以在医师的指导下口服诺氟沙星胶囊等抗菌药，同时还要保持良好的饮食习惯。
解大便时肚子疼可能是饮食不当、肠道疾病等导致的。
患者排便时腹部疼痛症状多为肠功能紊乱所致，进而造成肠道痉挛性疼痛的发生，若饮食不适宜，过多食用辛辣刺激性食物均可表现出相似症状，且患者通常还可能伴随肠道胀气，腹泻，需及时对饮食及生活习惯进行调养。
但这一症状还被考虑为慢性结肠炎和十二指肠溃疡所致，需及时去医院检查肠镜以查明原因。
可能是上消化道出血所引起的，血液在肠道内存储时间较久，颜色为暗红色，这种表现叫做黑便，黑便就是由于上消化道出血所引起的。人如果有胃炎以及胃溃疡或者消化性溃疡的病史，出现了胃出血，食物就会混合着血液进入到肠道进行吸收，食物和血液经过吸收之后就会排出体外，形成黑色的大便。
一般情况下，胃疼大便时小肚子疼，可能是结肠炎导致的，也可能是肠痉挛导致的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
这种症状在孩子中较为常见，可能是便秘，用力排便也会感觉到疼痛。另外，也有可能是肠梗阻引起的，因为有肠梗阻的老人在排便的过程中会感到疼痛，但是大便却很困难。便秘时可以轻揉腹部，促进肠道蠕动，同时口服益生菌、牛奶果糖等。
通常情况下，大便时小肚子疼可能是结肠炎、肠炎、肠痉挛等疾病导致的。具体情况分析如下：
还会导致肠胃不适，出现大便不成形、肚子胀、食欲不振等。可以口服整肠生、肠炎宁片，还可以用热水袋热敷肚子，避免暴饮暴食、着凉、饮酒、吃辛辣、凉的食物，建议及时去医院做肠镜检查。另外也有一些消化系统的问题，比如急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻等。肠道周围的脏器疾病也有可能导致大便时小肚子疼。
